Особенности ведения пациентов с резистентной формой неоваскулярной возрастной макулярной дегенерации

Аннотация:

Цель исследования. Оценка эффективности интравитреальных инъекций (ИВИ) фарицимаба у пациентов с неоваскулярной формой возрастной макулярной дегенерации (нВМА) с наличием отслойки ретинального пигментного эпителия (ОРПЭ) и резистентных к другим анти-VEGF-препаратам. Материал и методы. B исследование включен 61 пациент (61 глаз) с нВМА, которым ранее проводились ИВИ афлиберцептa и/или бролуцизумаба. Было сформировано три группы: 1 -я — пациенты, получавшие ИВИ афлиберцепта (32 глаза), 2-я — пациенты, получавшие ИВИ бролуцизумаба (14 глаз), 3-я — пациенты, получавшие ИВИ афлиберцепта, затем бролуцизумаба (15 глаз). Всем пациентам проводились четыре загрузочные ежемесячные инъекции фарицимаба (Вабисмо, F. Hoffmann-La Roche Ltd, Швейцария) в объеме 0,05 мл (6мг) с оценкой активности заболевания на 4-м месяце. При наличии активности пациентам проводилась иньекиия с интервалом 4 нед, при отсутствии активности — с интервалом 8 нед. Результаты. B 1-й группе на 4-м месяце исследования отмечается уменьшение показателей всех исследуемых параметров (p<0,05), что сопровождается повышением остроты зрения. Ha 6-м месяце исследования отмечаются аналогичные данные. Bo 2-й группе не было выявлено статистически значимого изменения максимально корригированной остроты зрения, однако наблюдалось значимое снижение центральной толшины сетчатки и уменьшение максимальной высоты ОРПЭ на 4-м и 6-м месяцах исследования за счет уменьшения фиброцеллюлярного и фиброваскулярного слоев (p<0,05). Признаков прехориоидальной расшелины обнаружено не было. B 3-й группе при проведении ежемесячных ИВИ отмечается снижение всех параметров, кроме высоты прехориодальной расщелины (p>0,05). Ho к 6-му месяцу показатели возвращаются к исходным значениям, как до начала лечения р>0,05). Выводы. ИВИ фарицимаба могут оказаться эффективными для лечения нВМА у пациентов, резистентных к другим анти-VEGF-препаратам.

Авторы:

Издание: Вестник офтальмологии
Год издания: 2024
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2024.-N 6.-С.63-68. Библ. 6 назв.
Просмотров: 3