Сравнительная оценка нейрохимических и нейрофизиологических показателей кардиохирургических пациентов, прошедших разные варианты многозадачного когнитивного тренинга

Аннотация:

Цель исследования. В настоящей работе проводилась сравнительная оценка маркеров нейроваскулярной единицы (НВЕ) — S100бета, NSE, BDNF и показателей электрической активности головного мозга у пациентов, перенесших коронарное шунтирование (КШ), в зависимости от применения различных вариантов многозадачного когнитивного тренинга (КТ). В исследовании принимали участие 89 человек, из которых 47 прошли КTI (постуральный и три когнитивных задачи (обратный счет, вербальная беглость и задание открытого типа «Необычное использование обычного предмета») и 42 пациента — КTII (зрительно-моторная реакция и те же когнитивные задачи) в раннем послеоперационном периоде КШ. Пациенты обеих групп в периоперационном периоде КШ подвергались комплексному тестированию психомоторных, исполнительных функций, внимания, кратковременной памяти и ЭЭГ-исследованию, а также анализировались концентрации маркеров НВЕ в сыворотке периферической крови. В результате установлено, что наибольшие значения концентрации белка S100бета как у пациентов с КTI, так и с КTII, наблюдались на 1—2-е сутки после КШ с последующим значимым снижением на 10—12-е сутки до дооперационных значений только у группы КTII. Также на фоне проведения КTI низкие концентрации белка S100бета и NSE ассоциировались с более высокими показателями когнитивного статуса, таких как кратковременная память и общий интегральный показатель. У пациентов с КTI концентрация BDNF на 10—12-е сутки КШ была значимо выше по сравнению с пациентами с КTII, а его более высокие показатели ассоциировались с более высокими показателями внимания. Только в случае успеха тренинга пациенты с КTI отличались большими предоперационными показателями альфа-1 и альфа-2 активности на ЭЭГ по сравнению с пациентами КTII. Заключение. Вариант многозадачного КТ с использованием постурального моторного компонента (КTI) запускал процессы нейропластичности более активно за счет экспрессии BDNF, и его успех был обусловлен большей представленностью альфа-активности на ЭЭГ в предоперационном периоде КШ. Необходимы дальнейшие исследования для изучения нейрофизиологических механизмов восстановления когнитивных функций после кардиохирургических операций.

Авторы:

Издание: Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова
Год издания: 2024
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2024.-N 12.-С.62-68. Библ. 28 назв.
Просмотров: 2