Анализ удержания в ремиссии пациентов с алкогольной зависимостью, впервые подлежащих направлению в лечебно-трудовой профилакторий, после прохождения 28-дневного комплексного лечебно-реабилитационного курса в условиях стационара

Аннотация:

Алкоголизация населения сопровождается ростом криминализации, заболеваемости, безработицы, что существенным образом наносит удар по демографической безопасности, и приводит к росту экономических затрат, сопряженных с данной проблемой в широком смысле этого слова. B исследовании B.П. Максимчук и A.B. Копытов, анализируя уровень алкоголизации населения Республики Беларусь, указывают на существующую корреляцию между заболеваемостью алкоголизмом, смертностью диспансерных пациентов и числом лиц, требующих направ-ления в ЛТП. Из-за административных правонарушений, совершенных в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, более 5 тысяч человек ежегодно направляются на медико-социальную реадаптацию в ЛТП [l,c. 125-129]. Несмотря на признанную деликтологическук и криминологическую эффективность медико-социальной реадаптации в условиях ЛТП, в большинстве постсоветских стран подобная система не была возрождена, хотя некоторые исследователи считают « необходимой [2, с. 26]. C другой стороны, изоляция в условиях ЛТП на длительный срок, нарушает соци ализацию индивида и требует определенных затрат и усилий для ресоциализации, кроме того, возвра щение в привычную «нездоровую» среду является мощным триггером к рецидиву. Наше исследование проводилось на базе нарко-логического отделения на 25 коек Минского областного клинического центра «Психиатрия-наркология». Отделение реализует стационарную комплекснум лечебно-реабилитационную программу лечения алко гольнойзависимости, рассчитанную на 28 дней. Ком- плексный подход основан на одновременном сочетании медикаментозной противорецидивной терапии, фармакотерапии сопутствующих психических расстройств, групповой и индивидуальной психотерапии и 12-шаговой программы групп самопомощи «Анонимные Алкоголики». Отделение специализируется на работе с пациентами следующих критерий: лица впервые попавшиеся в поле зрения милиции, в связи с административными правонарушениями связанными с употребле-ниемалкоголя, подлежащие направлениювЛТП, лица несовершеннолетние дети которых признаны в социально опасном положении либо нуждающиеся в государственной защите (Постановление совета министров республики Беларусь 15 января 2019 г. № 22 O признании детей находящимися в социально опасном положении [3]), и «обязанные лица» (Декретпрези-дента республики Беларусь 24 ноября 2006 г. № 18 0 дополнительных мерах по государственной защите детей в неблагополучных семьях [4]) Цель нашего исследования — выявить уровень рецидивов среди лиц, требующих направление в ЛТП в зависимости от пройденного срока после выписки из отделения. Пациенты были разделены по периодам после выписки из отделения (три месяца, полгода и год после комплексной лечебно-реабилитационной программы), с целью выявления наиболее критичных периодов впостреабилитационном сопровождении, и разработке рекомендаций и методов работы для наркологов, социальных работников и психологов (междисциплинарной команды специалистов) по постреабилитационному сопровождению лиц, требующих направление вЛТП для минимизации рисков. За год пролечено 69 человек, которые подлежат направлению в ЛТП, из них 5 (7%) женщин и 64 (93%) мужчины. Для эффективной работы с пациентами, требующих направлениевЛТП, важен скоординированный подход в работе междисциплинарной команды, включающей врача—нарколога, медицинской сестры, психолога и социального работника. Каждый специалист вносит свой вклад в постреабилитационное сопровождение пациента, чтобы обеспечить его устойчивую ремиссию и минимизировать риск рецидива. Первостепенная задача врачей и медсестёр — обеспечение интенсивной амбулаторной поддержки и наблюдения в течение первых шести месяцев после реабилитации. Регулярные встречи с пациентами позволяют контролировать их физическое и психическое состояние, а также своевременно назначать или корректировать противорецидивную терапию. Врачи также должны проводить мониторинг состояния пациента, чтобы при первых признаках ухудшения здоровья оперативно скорректировать терапию и информировать команду специалистов о необходимости вмешательства. Психологи (психотерапевты) играют ключевую роль в работе с эмоциональным и психическим состоянием пациента. Они разрабатывают индивидуальные планы психокоррекционной работы, которые включают регулярные сеансы терапии и участие в групповых психотерапевтических занятиях. Важным аспектом является обучение пациента техникам самоконтроля и устойчивости к стрессу, с использованием методов когнитивно-поведенческой терапии, медитации и практик осознанности. Дополнительно проводится работа с родственниками пациента

Авторы:

Издание: Наркология
Год издания: 2024
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2024.-N 12.-С.76-78. Библ. 4 назв.
Просмотров: 1