Персонифицированный принцип организации медицинской реабилитации лицам с наркологическими расстройствами

Аннотация:

Персонализированный или прецизионный подход к терапии лиц с наркологическими расстройствами становится все более актуальным в связи с современными достижениями современной науки, позволяющими оценивать состояние пациента на молекулярном и генетическом уровне. Основоположник персонализированного подхода к терапии Лео Голланд (США) в его основу положил пациент-ориентированную диагностику и лечение с учетом всех биологических и психосоциальных характеристик пациента, когда общая картина болезни составляется по результатам многофакторного и многоаспектного изучения состояния его здоровья в динамическом аспекте, от особенностей наследственной отягощен-ности и условий воспитания до актуальной клиники имеющегося заболевания, соотнесенными с фундаментальными методами дифференциальной диагностики болезней. Данных подход перекликается с биопсихосоци-одуховной моделью наркологических расстройств, согласно которой в их патогенезе и патокинезе имеют значение или даже играют роль многообразные биологические, психологические, клинические, социальные и духовные факторы, значение и соотношение которых на разных этапах развития наркологического расстройства различно. Из данного положения логично вытекает, что для максимально эффективного терапевтического вмешательства в отношении лиц с наркологическими расстройствами необходимо учитывать актуальный комплекс биологических, личностных,социальных и духовных факторов, которые имеют значение на конкретной стадии наркологического расстройства и влияют на его клиническое оформление. Персонифицированные принципы терапии обычно связывают с молекулярной медициной, геномикой и постгеномной биологией, которые расширяют диагностические возможности клинической медицины за счет инновационных технологий, например, клеточных и биомолекулярных методов и средств диагностики, профилактики, лечения и медицинской реабилитации. B соответствии с таким подходом к персонализированной медицине стали относить инновационный подход на основе молекулярно-генетического тестирования в зависимости от предрасположенности к конкретному заболеванию и полученного терапевтического ответа. При этом основные принципы персонализированной медицины складываются из «4П»: 1) предиктивное направление — предсказание возможных в будущем болезней; 2) превентивное/про-филактическое направление - предупреждение конкретных заболеваний;3)персонализированная терапия с учетом индивидуальных особенностей имеющегося у пациента заболевания; 4) партисипативнное (партнерское) направление в форме активного участие пациента в терапевтическом процессе. Заключение. 1. Внедряемый в современную медицинскую практику персонализированный подход к диагностике и терапии заболеваний с опорой на клеточные и био-молекулярные методы и средства диагностики по своей сути повторяет традиционный для отечественной медицины и особенно для отечественно наркологии индивидуальный терапевтический подход, основанный на комплексном анализе всех клинических и внеклини-ческих факторов, имеющих отношение к патогенезу и патокинезу наркологического расстройства. 2. Биопсихосоциодуховная модель наркологических расстройств основана на принципе полиэтиоло-гичности заболевания и на необходимости комплексного подходы к его диагностике и терапии, что полностью соответствует принципам персонализированной медицины. 3. Принцип персонализации может быть эффективно использован в рутинной наркологической практике не только за счет применения инновационных нейротехнологий, которые пока доступны только для научных исследований и крупных наркологических организаций, которые являются клинической базой для проведения научных исследований, но и за счет использования комплекса всех других клинических и внекли-нических маркеров индивидуальной картины наркологического расстройства, которые могут быть получены и проанализированы клинико-анамнестическим, клинико-психопатологическим, тестологическим, лабораторным и химико-токсикологическим, клинико-социальным методами обследования пациента. 4. Наибольшую актуальность в наркологии персонализированный подход имеет для медицинской реабилитации как одного из стратегически важных этапов комплексного лечебно-реабилитационного процесса в отношении лиц с наркологическими расстройствами. Она предполагает применение многообразных по форме и методологии терапевтических практик, доказательный выбор которых возможен только на принципах персонализированной медицины с опорой на ее «4П»: прогнозирование, предупреждение, персонализация и партнерство.

Авторы:

Издание: Наркология
Год издания: 2024
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2024.-N 12.-С.87-89. Библ. 0 назв.
Просмотров: 1