Оценка влияния полиморфного маркера M235T гена ангиотензиногена на динамику показателей суточного мониторирования артериального давления у пациентов с артериальной гипертензией I-II степени

Аннотация:

Актуальность. Эффективность антигипертензивной терапии может быть ассоциирована с генетическими факторами, которые влияют не только на степень повышения артериального давления, но и предопределяют межиндивидуальную вариабельность ответа на антигипертензивное лечение. Цель — изучить фармакодинамические показатели эффективности терапии блокаторами рецепторов ангиотензина II в виде монотерапии и в составе комбинированных препаратов у пациентов с артериальной гипертензией в зависимости от генетических особенностей пациентов — полиморфного маркера M235T гена ангиотензиногена. Материалы и методы. B исследование включено 179 пациентов Московского региона с впервые выявленной артериальной гипертензией I-II степени, среди которых 141 (78,8 %) женщина и 38 (21,2 %) мужчин в возрасте от 32 до 69 лет, которые были случайным образом распределены по группам приема ирбесартана и валсартана в виде моно- или комбинированной терапии с гидрохлортиазидом методом простой рандомизации. Через 3 нед. фармакотерапии определяли наличие нуклеотидной замены rs699 (C4072T, M235T) гена ангиотензиногена. Результаты. Максимальный антигипертензивный эффект в группе пациентов, принимающих валсартан, через 3 мес. фармакотерапии определялся у гомозигот CC и гетерозигот по уровню снижения среднего систолического артериального давления днем, у гомозигот CC была намечена тенденция по уровню снижения среднего диастолического артериального давления днем, у гомозигот CC — по уровню снижения среднего систолического артериального давления ночью, у гомозигот CC и TT — по уровню снижения среднего диастолического артериального давления ночью. Среди пациентов, получавших ирбесартан, статистически значимой ассоциации генотипа по полиморфному маркеру M235T гена ангиотензиногена с данными показателями выявлено не было. Выводы. Полученные данные могут свидетельствовать о более быстром и стабильном антигипертензивном эффекте у пациентов, носителей С-аллели по полиморфному маркеру M235T гена ангиотензиногена. Таким образом, при персонализации терапии артериальной гипертензии с помощью детекции полиморфного маркера M235T гена ангиотензиногена пациентам Московского региона, носителям С-аллели, целесообразно рекомендовать в качестве стартовой терапии блокатор АТ1-рецепторов валсартан в виде моно- или двухкомпонентной терапии в зависимости от степени артериальной гипертензии.

Авторы:

Издание: Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии
Год издания: 2024
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2024.-N 4.-С.389-398. Библ. 15 назв.
Просмотров: 3