Трансплантационные технологии при резекциях печени у детей

Аннотация:

Цель. Ретроспективный анализ результатов лечения пациентов, перенесших резекцию печени с реконструкцией сосудов и трансплантационными технологиями. Материал и методы. Выборка разделена на 4 группы: резекция печени с тотальной сосудистой изоляцией, резекция печени с трансплантационной технологией ante situm, реконструкция печеночной артерии и воротной вены, резекция в условиях искусственного кровообращения. Анализировали особенности операций и результаты лечения. Результаты. В исследование включены 29 пациентов. Выполнено 11 резекций печени с тотальной сосудистой изоляцией, 6 резекций ante situm, 7 резекций с реконструкцией сосудов, 5 резекций в условиях искусственного кровообращения. У 5 (17%) пациентов отмечены осложнения, потребовавшие повторной операции. В течение 90 суток умерло 4(14%) больных. Для пациентов со злокачественными новообразованиями однолетняя, трех- и пятилетняя общая выживаемость составили 84,4, 58,4 и 51,1%, бессобытийная однолетняя выживаемость — 57,1%, трех- и пятилетняя бессобытийная выживаемость — 41,7%. Значимых различий в частоте осложнений не отмечено. Группы резекций печени ante situm и резекций с искусственным кровообращением значимо отличались от остальных групп большей частотой прогрессирования опухоли, инвазии прилежащих органов, геморрагических осложнений, по пребыванию в соматическом отделении до операции, длительности холодовой перфузии печени. Длительность операции, сосудистой изоляции, применения гепарина, а также частота назначения антикоагулянтной терапии до операции были больше для резекций печени с искусственным кровообращением. Заключение. Резекции печени с тотальной сосудистой изоляцией, реконструкцией сосудов и трансплантационными технологиями необходимы для ряда пациентов как единственно возможный вариант лечения. Дальнейшее накопление результатов позволит уменьшить риск неблагоприятных последствий.

Авторы:

Издание: Анналы хирургической гепатологии
Год издания: 2024
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2024.-N 2.-С.12-21. Библ. 18 назв.
Просмотров: 2