Лапароскопические вмешательства у детей при кистозных расширениях желчных протоков

Аннотация:

Цель. Оценить эффективность лапароскопических вмешательств и провести сравнительный анализ различных вариантов билиодигестивных анастомозов у детей с кистозным расширением желчных протоков. Материал и методы. Ретроспективно анализировали результаты применения лапароскопических вмешательств у ПО детей 2 мес — 17 лет с кистозным расширением желчных протоков. Конверсия потребовалась в 3(2,7%) наблюдениях. Лапароскопически-ассистированная или тотальная лапароскопическая экстирпация кистозно-расширенных желчных протоков с гепатикоеюноанастомозом выполнена 83(75,5%) больным, лапароскопическая операция с гепатикодуоденоанастомозом — 24(21,8%). Результаты. Продолжительность операции была значимо меньше при формировании гепатикодуоденоанастомоза. После лапароскопических вмешательств ранние осложнения отмечены в 10(9,3%) наблюдениях, из них в 7(6,5%) при несостоятельности гепатикоеюноанастомоза выполнена релапаротомия с реконструкцией как межкишечного, так и билиодигестивного анастомоза. Поздние послеоперационные осложнения (стеноз анастомоза и спаечная кишечная непроходимость) развились у 11(10,2%) пациентов. В 5(4,6%) наблюдениях выполнили чрескожную чреспеченочную холангиостомию с этапной баллонной дилатацией гепатикоеюноанастомоза (п=3) и эндоскопическую баллонную дилатацию гепатикодуоденоанастомоза со стентированием (п=2) с положительным эффектом. Заключение. Резекция кистозно-измененных желчных протоков с формированием билиодигестивного анастомоза может быть выполнена как в видеоассистированном варианте, так и полностью лапароскопически. Лапароскопические вмешательства у детей с различными вариантами кистозного расширения желчных протоков эффективны и безопасны.

Авторы:

Издание: Анналы хирургической гепатологии
Год издания: 2024
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2024.-N 2.-С.48-57. Библ. 19 назв.
Просмотров: 3