СЛУЧАЙ ДИАГНОСТИКИ ЛЕЙОМИОМАТОЗА ШЕЙКИ МАТКИ У ПАЦИЕНТКИ С ЭНДОМЕТРИОИДНОЙ КАРЦИНОМОЙ ТЕЛА МАТКИ

Аннотация:

Лейомиоматозы - это группа гладкомышечных новообразований с неопределённым злокачественным потенциалом. Они обычно не представляют опасности для жизни человека, имеют асимптомное течение и становятся случайной диагностической находкой. Примером такого случая является диссеменированный лейомиоматоз брюшины, малигнизация которого наблюдается крайне редко. Тем не менее, имеются виды лейомиоматоза, локализация которых приводит к различным осложнениям. Так, внутривенный и интракардиальный лейомиоматозы могут приводить к тромбоэмболии лёгочной артерии, лейомиоматоз лёгких характеризуется развитием дыхательной недостаточности, лейомиоматоз матки приводит к бесплодию или прерыванию беременности. Патогенез и этиология лейомиоматоза до конца не изучены, но многие исследования относят данное заболевание к генетически обусловленным. Башинский с соавт. провели анализ клональности нескольких очагов лейомиоматоза у одной пациентки. Исследование показало, что все очаги имели инактивацию Х-хромосомы, что соответствует моноклональной неопластической популяции клеток в одном очаге, но в разных очагах опухоли были инактивированы разные Х-хромосомы, что подтверждает независимое происхождение неопластических клонов и исключает возможность единого клонального происхождения всех очагов. М. С. Мантовани с соавт., на основании проведённых цитогенетических исследований множественных лейомиом, не исключают участие в патогенезе нарушения регуляции роста гладкой мускулатуры и развитие в неоплазии таких цитогенетических изменений, как моносомии 6, 8, 13, 19, X хромосом и трисомии по 12 паре хромосом, клонального структурного изменения der[11 ]t[10; 11 ] [q11; q24]. Мультифокальное и одновременное образование узелков может свидетельствовать о важности гуморальных факторов в процессе роста опухоли. Стимулирующее влияние на рост новообразований оказывают эстроген, инсулиноподобные факторы роста и связывающие их белки. В доступной литературе описаны преимущественно случаи лейомиоматоза тела матки, лёгких, сосудов, брюшины. Имеются данные о единичных случаях развития лейомиоматоза шейки матки. Чаще лейомиоматоз протекает асимптомно, однако имеются локализации с развитием таких клинических проявлений, как бесплодие или дыхательная недостаточность. Представлено клиническое наблюдение пациентки 61 года, которой была диагностирована эндометриоидная карцинома, по поводу которой была выполнена видеоэндоскопическая экстерпация матки с придатками. При исследовании операционного материала в шейке матки был диагностирован лейомиоматоз шейки матки. Данный случай представляет интерес в связи с редкостью этой патологии и сложностью её диагностики.

Авторы:

Издание: Вестник медицинского института Реавиз
Год издания: 2024
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2024.-N 4.-С.20-23. Библ. 12 назв.
Просмотров: 2