Церебральный инсульт: современное состояние проблемы

Аннотация:

B статье рассмотрены современные аспекты ведения больных с ишемическим или геморрагическим инсультом (ИИ и ГИ). Представлена роль генетической предрасположенности и образа жизни, загрязнения воздуха мелкодисперсными частицами, температурных факторов, анатомических особенностей строения церебральных сосудов, стресса, депрессии и нарушений сна в развитии ИИ и ГИ. Обсуждена роль антикоагулятных препаратов (AК) как нового фактора риска ГИ. Рассмотрены вопросы патофизиологии ИИ и ГИ, в частности рассогласование кровотока и метаболизма и устойчивости пенумбры при ИИ, а также изменение перфузии и церебрального кровотока при ГИ, аутоиммунные механизмы повреждения головного мозга. Обсуждены вопросы расширения терапевтического окна, применения тромболитических препаратов нового поколения, телетромболизиса и тромболизиса (TЛT) в скорой медицинской помощи. У пациентов, принимающих AК, обсуждена тактика назначения блокаторов IIa и Ха-факторов при проведении TЛT. Рассмотрены вопросы неотложной коррекции гемостаза при развитии ГИ на фоне приема AК, а также возобновления их приема в последующем. Обсуждены вопросы нейропротекции, в том числе сочетания нейропротекции и TЛT, и трансляции экспериментальных исследований в клиническую практику, а также проведение иммуномодулирующей терапии.

Авторы:

Издание: Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова
Год издания: 2024
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2024.-N 11.-С.7-18. Библ. 105 назв.
Просмотров: 1