Дисфункция мочевого пузыря у пациентов с I-III стадиями : болезни Паркинсона

Аннотация:

Цель исследования. Оценка дисфункции мочевого пузыря (ДMП), ее связи с симптомами болезни Паркинсона (БП) и дофаминергической терапией. Материал и методы. Обследованы 113 пациентов с БП I—III ст. H&Y по урологической шкале (IPSS), включая ирритативный и обструктивный индексы, UPDRS разделы I—IV, повседневной активности (Sch&En), качества жизни (PDQ-39), депрессии Бека (BDI), тревоги Спилбергера (STAI), утомляемости (PFS-16), тяжести диспепсии (GDSS), желудочно-кишечных симптомов (GSRS), психического статуса (MMSE) и лобных функций (FAB), опросника немоторных симптомов (NMSQ). Результаты. Имели ДM? по IPSS Me=6,0 [3,0—13,0| 89,4% пациентов: у всех выявлялись ирритативные симптомы, у 61% — в сочетании с обструктивными. ?M? не зависела от пола, стадии и длительности БП. Выявлены корреляции IPSS: с возрастом (rS=O,3O7), Sch&En (rS=-0,210) и PDQ-39 (rS=0,460), суммой баллов UPDRS (rS=0,296) и субшкалами I—IV, постуральной устойчивостью, немоторными расстройствами (NMSQ, депрессией, тревогой, утомляемостью, лобной дисфункцией, желудочно-кишечными и ортостатическими симптомами). Влияния дофаминергической терапии на выраженность ДMП не обнаружено. Согласно регрессионному анализу (пошаговый метод), предикторами возникновения ДMП являются (R2=O,42O): BDI, FAB и мужской пол. Анализ o-SI в общей группе и отдельно у женщин показал больше корреляций с двигательными симптомами БП (проявлениями гипокинезии, ригидностью, off-периодами), ирритативный индекс практически не имел таковых. Заключение. ДM? имеется у большинства пациентов с БП и значительно снижает качество жизни уже на ранних стадиях БП; предикторами ее возникновения являются депрессия, лобная дисфункция и мужской пол. У мужчин и женщин выявляются нарушения функции как накопления, так и опорожнения. Ha участие нейродегенеративного процесса в развитии обструктивной дисфункции указывают ее связи с широким спектром двигательных и немоторных симптомов БП.

Авторы:

Издание: Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова
Год издания: 2024
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2024.-N 11.-С.91-99. Библ. 32 назв.
Просмотров: 1