ОСОБЕННОСТИ ПАЦИЕНТОВ СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА С СИНДРОМОМ СТАРЧЕСКОЙ АСТЕНИИ И ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

Аннотация:

Хроническая сердечная недостаточность является серьезным осложнением большинства сердечно сосудистых заболеваний, особенно у пожилых пациентов. С возрастом увеличивается риск развития хронической сердечной недостаточности и осложнений, что требует комплексного подхода к диагностике и лечению. Цель исследования - оценка клинико-функциональных особенностей пациентов старческого возраста с хронической сердечной недостаточностью в зависимости от старческой астении, выявленной по опроснику возраст не помеха. В исследовании включено 120 пациентов старческого возраста с установленным диагнозом хроническая сердечная недостаточность: 87 женщин (72,5 %) и 33 мужчины (27,5 96), средний возраст которых был 81,3 ±4,2 года. Всем пациентам проводился анализ показателей комплексной гериатрической оценки, опросника «Возраст не помеха». Статистическая обработка данных проводилась при помощи программы Stat Soft 13.0. В результате частота старческой астении составила 35%, с преастенией 46,6%, без астении 18,3%. Отмечается высокая частота сочетанной кардиологической патологии. Распределение стадий хронической сердечной недостаточности: I ст. - 10%, IIа ст. - 73%, IIб ст. - 17%. Сохраненная фракция выброса была у 78%, умеренно сниженная у 12%, низкая у 10% пациентов. В группе без астении преобладали I (40,9 96) и II (45,5 96) функциональный класс, в группе с астенией наблюдалось увеличение количества лиц с III (33%) и IV (21,4%) функциональным классом хронической сердечной недостаточности, статистически значимо отличались группы без астении и астении (р < 0,001) и с преастенией и астенией (р = 0,003). Функциональный класс ХСН связан с тяжестью астении (р < 0.05). У лиц без астении средняя фракция выброса составляет 58,9 ± 7,6 96, у лиц с преастенией - 56,7 ± 11,1 96, с астенией - 54,7 ± 10,8 %, различия статистически не значимы (р = 0,308). Отеки более распространены в группе с астенией (78,5 96) по сравнению с группами без астении (40,5 96) и с преастенией (41 96) (р = 0,003). Тест шестиминутной ходьбы у лиц с астенией и преастенией значимо ниже по сравнению с группой без астении (р < 0.05). Пациенты с астенией имели статистически значимо более высокий уровень депрессии, низкие показатели качества сна, индекса Бартела и инструментальную функциональную активность в повседневной жизни чем пациенты с преастенией и астенией (р < 0.05). Уровень астении был статистически значимо связан с индексом бессонницы, уровнем депрессии, индексами Бартела и инструментальной функциональной активности в повседневной жизни (р < 0.05). Функциональный класс хронической сердечной недостаточности значимо был связан с уровнем депрессии, качеством сна, индексами Бартела и инструментальной функциональной активности в повседневной жизни (р < 0.05). Заключение. Старческая астения связана с ухудшением многих параметров здоровья у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, включая отеки, уровень депрессии, бессонницу и индекс Бартела и инструментальной функциональной активности в повседневной жизни. Функциональный класс хронической сердечной недостаточности также оказывает влияние на эти показатели.

Авторы:

Издание: Вестник новых медицинских технологий
Год издания: 2024
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2024.-N 4.-С.78-82. Библ. 12 назв.
Просмотров: 3