Исследование функции левого предсердия и диастолической функции левого желудочка во время стресс-эхокардиографии с физической нагрузкой у пациентов с различными типами фибрилляции предсердий

Аннотация:

Цель исследования: выявить пороговые значения параметров функции левого предсердия (ЛП) в покое и при физической нагрузке, характерные для пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП). Материал и методы. В данном проспективном одноцентровом исследовании был проведен скрининг 300 пациентов, в окончательный анализ вошло 297 человек. Основная когорта пациентов была поделена на 3 группы: пациенты с синусовым ритмом без указания на наличие ФП в анамнезе, группа с пароксизмальной/персистирующей формой ФП(ПФП) в анамнезе, пациенты с постоянной формой ФП. Всем пациентам выполнялась стресс-эхокардиография по протоколу ABODE с дополнительной оценкой в покое и на пике нагрузки индекса объема и пикового значения фазы резервуара стрейна ЛП. Результаты. Доступность исследования функции ЛП была у 99% пациентов (95% ДИ 98-100%). Группу с синусовым ритмом составили 240 человек (1-я группа), с ПФП - 38 человек (2-я группа), с постоянной формой ФП - 19 человек (3-я группа). Определены пороговые значения параметров: объема и функции ЛП и диастолической функции левого желудочка в покое и при физической нагрузке, которые достоверно отличали группу пациентов с синусовым ритмом от пациентов с ПФП (1-ю и 2-ю группы соответственно). Наилучшими параметрами, классифицирующими принадлежность к группе ПФП, были показатели объема и сократимости ЛП. При этом количественный параметр стрейна ЛП значительно лучше классифицировал эти группы пациентов при физической нагрузке (точность - 74%, чувствительность - 89%, специфичность - 49%), чем в покое (точность - 64%, чувствительность - 74%, специфичность - 51%), при р<0,004. Выводы. Полученные пороговые величины функции и объема левого предсердия, а также Е/е' в покое и во время физической нагрузке помогут точнее дифференцировать пациентов с одышкой/дискомфортом в грудной клетке на группы с и без пароксизмальной/персистирующей ФП, наиболее точным параметром является стрейн левого предсердия во время физической нагрузки.

Авторы:

Издание: Ультразвуковая и функциональная диагностика
Год издания: 2024
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2024.-N 4.-С.82-92. Библ. 14 назв.
Просмотров: 1