In vitro активность макролидных антибиотиков в отношении Streptococcus pneumoniae и Streptococcus pyogenes в Российской Федерации: «Status praesens»

Аннотация:

Цель. Оценка in vitro активности различных макролидных антибиотиков в отношении актуальной коллекции клинических изолятов Streptococcus pneumoniae и Streptococcus pyogenes, выделенных от пациентов с внебольничными инфекциями дыхательных путей в различных регионах Российской Федерации. В исследование включено 350 клинических изолятов, выделенных от пациентов с внебольничными инфекциями дыхательных путей, в том числе 200 - S. pneumoniae и 150 -S. pyogenes. Для дополнительной оценки in vitro активности спирамицина в отношении изолятов, устойчивых к эритромицину (МПК > 0,5 мг/л), была изучена ретроспективная коллекция из 253 эритромицинорезистентных клинических изолятов S. pneumoniae и 112-S. pyogenes. Определение чувствительности к антимикробным препаратам сравнения проводили методом микроразведений в бульоне в соответствии с рекомендациями Европейского комитета по определению чувствительности (European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing, EUCAST, v. 14.0). В результате резистентными к 14- и 15-членным макролидам эритромицину, кларитромицину, азитромицину были 41,5%, 42% и 40,5% изолятов S. pneumoniae (МПК50/МПК90 - 0,06/128, 0,03/128, 0,125/128 мг/л). Значения МПК50/МПК90 для спирамицина и джозамицина составили 0,06/128 и 25/32 мг/л соответственно. При применении ранее использовавшихся критериев Французского общества микробиологов (SFM) 1996 г. (Ч - < 1 мг/л; Р - > 4 мг/л) как чувствительные к спирамицину могут быть расценены 70,5% изолятов 5. pneumoniae. Значение МПК > 0,5 мг/л имели 31,5% изолятов для спирамицина и 48% - для джозамицина. Среди ретроспективной коллекции эритромицинорезистентных изолятов S. pneumoniae при использовании интерпретационных критериев SFM, как устойчивые к спирамицину могут быть расценены 64,0% изолятов; МПК спирамицина > 0,5 мг/л имели 74,9% изолятов. Среди исследованных изолятов S. pyogenes резистентными к 14- и 15-членным макролидам эритромицину, кларитромицину, азитромицину были 19,3%, 22% и 26,7% изолятов (МПК50/МПК90 0,03/1,0,03/2, 0,06/8 мг/л). Значения МПК50/МПК90 для 16-членых макролидов спирамицина и джозамицина составили 0,25/0,5 мг/л и 0,125/0,5 мг/л соответственно. При применении критериев SFM 1996 г. (Ч - < 1 мг/л; Р - > 4 мг/л), как чувствительные к спирамицину могут быть расценены 94,7% изолятов S. pyogenes; значения МПК > 0,5 мг/л имели 15,3% изолятов для спирамицина и 16,5% для джозамицина. Выводы. 16-членный макролид спирамицин может сохранять in vitro активность в отношении существенной доли изолятов S. pneumoniae и S. pyogenes, устойчивых к 14- и 15-членным макролидам, что должно учитываться при выборе терапии инфекций, вызванных данными микроорганизмами.

Авторы:

Издание: Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия
Год издания: 2024
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2024.-N 3.-С.318-326. Библ. 20 назв.
Просмотров: 4