Национальный мониторинг антибиотикорезистентности возбудителей внебольничных инфекций мочевых путей в России: результаты многоцентрового эпидемиологического исследования «ДАРМИС-2023»

Аннотация:

Цель. Исследовать in vitro активность антимикробных препаратов в отношении клинических изолятов, выделенных от пациентов с внебольничными инфекциями мочевых путей (ИМП) в различных регионах России в 2023 г. В исследование включено 1098 изолятов, выделенных в 29 центрах 21 города России в 2023 г. из мочи детей и взрослых обоего пола всех возрастных групп с острыми и обострением рецидивирующих внебольничными ИМП, включая беременных с бессимптомной бактериурией. Категории чувствительности изолятов к антимикробным препаратам определяли на основании пограничных значений минимальных подавляющих концентраций в соответствии с Российскими рекомендациями «Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам» (Версия 2024-02) и критериями EUCAST (v. 14.0, 2024). В результате изоляты порядка Enterobacterales составили в общей сложности 88,1% от всех выделенных бактериальных возбудителей (89,6% в субпопуляции взрослых; 82,8% в субпопуляции беременных и 89,6% в субпопуляции детей и подростков до 18 лет). Наиболее частыми видами были Escherichia coli (72,2% в субпопуляции взрослых; 72,8% в субпопуляции беременных и 68,9% в субпопуляции детей и подростков до 18 лет) и Klebsiella pneumoniae (10,8% в субпопуляции взрослых; 4,8% в субпопуляции беременных и 9,8% в субпопуляции детей и подростков до 18 лет). Из пероральных препаратов наименьшая частота резистентности Е. coli была зафиксирована для нитрофурантоина (0,4% изолятов в субпопуляции взрослых; 0% в субпопуляции беременных и 1,6% в субпопуляции детей и подростков до 1 8 лет) и фосфомицина (9,6% изолятов в субпопуляции взрослых; 4,4% в субпопуляции беременных и 1,6% в субпопуляции детей и подростков до 18 лет). Из парентеральных препаратов наибольшей активностью обладали меропенем и амикацин: 0,8% и 1,0% резистентных Е. coli в субпопуляции взрослых; отсутствие резистентных Е. coli в субпопуляции беременных; 0% и 0,8% - в субпопуляции детей и подростков до 18 лет соответственно. Для каждой субпопуляции пациентов резистентность Е. coli в отношении ампициллина, амоксициллина/клавуланата, цефотаксима, цефиксима и триметоприма-сульфаметоксазола была выше 20%. Показатели устойчивости Е. coli к ципрофлоксацину составили 36,7% в субпопуляции взрослых; 22,1% в субпопуляции беременных и 22,2% в субпопуляции детей и подростков до 18 лет. Частота продукции бета-лактамаз расширенного спектра составила 29,6% в субпопуляции взрослых; 23,6% в субпопуляции беременных и 33,3% в субпопуляции детей и подростков до 1 8 лет. Выводы. При внебольничных ИМП основной клинически значимой проблемой является сохраняющаяся высокая частота устойчивости Е. coli к цефалоспоринам, фторхинолонам, ингибиторозащищенным аминопенициллинам. Сохраняющаяся высокая in vitro чувствительность к фосфомицину и нитрофуранам позволяет рассматривать их в качестве препаратов выбора при неосложненных инфекциях нижних отделов мочевых путей.

Авторы:

Издание: Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия
Год издания: 2024
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2024.-N 3.-С.328-337. Библ. 22 назв.
Просмотров: 6