Систолическая функция левого желудочка у пациентов с инфарктом миокарда и дефицитом железа на фоне коррекции препаратами железа

Аннотация:

Актуальность. Дефицит железа ассоциирован с худшими показателями сократительной функции сердца у пациентов, перенёсших инфаркт миокарда. Цель. Изучить сократительную функцию левого желудочка у пациентов с инфарктом миокарда и дефицитом железа в течение 12 мес на фоне применения препаратов железа. Материал и методы. B исследование включены 83 пациента с инфарктом миокарда и дефицитом железа. Средний возраст составил 62,0+11 лет. Пациентам проводили медикаментозную коррекцию дефицита железа путём парентерального введения карбоксимальтозата железа или перорального приема железа сульфата. Через 3 мес пациенты были разделены на две группы в зависимости от компенсации дефицита железа. Первую группу составили 58 (70%) пациентов с компенсированным дефицитом железа, вторую группу — 25 (30%) пациентов с сохраняющимся дефицитом. Пациентам проведена эхокардиография с оценкой фракции выброса и индекса суммарной подвижности миокарда левого желудочка в первые 24 ч после госпитализации, через 3, 6 и 12 мес. Сравнение средних величин выполнено с использованием U-критерия Манна-Уитни. Различия показателей считали статистически значимыми при p <0,05. Результаты. B первые 24 ч после госпитализации по поводу инфаркта миокарда фракция выброса у пациентов не различалась: в первой группе — 48% [45; 54], во второй — 53% [48; 54] (p=0,07). B первой группе обнаружено увеличение фракции выброса по сравнению с исходным значением: 53% [46; 58] (p <0,001) через 6 мес после инфаркта миокарда, 55% [48; 58] (p <0,001) через 12 мес. Bo второй группе фракция выброса через 3, 6 и 12 мес не отличалась от исходной. Суммарный индекс подвижности миокарда в 1-е сутки после инфаркта миокарда не различался между группами: 1,25 [1,19; 1,62] в первой группе и 1,25 [1,12; 1,56] во второй группе (p=0,3). Было обнаружено его снижение в первой группе: 1,19 [1,06; 1,56] (p <0,001)через 6 мес и 1,12 [1,0; 1,44] (p <0,001)через 12 мес. Bo второй группе значения суммарного индекса подвижности миокарда через 3, 6 и 12 мес не отличались от исходных. Вывод. Компенсация дефицита железа ассоциирована с улучшением систолической функцией левого желудочка в течение 12 мес после инфаркта миокарда.

Авторы:

Издание: Казанский медицинский журнал
Год издания: 2024
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2024.-N 6.-С.879-886. Библ. 19 назв.
Просмотров: 1