Ближайшие и отдаленные результаты резекций печени и желчных протоков по поводу воротной холангиокарциномы у пациентов пожилого и старческого возраста

Аннотация:

Цель. Оценка результатов хирургического лечения пациентов пожилого и старческого возраста с воротной холангиокарциномой. Материал и методы. Проведен анализ ближайших и отдаленных результатов лечения 170 пациентов с воротной холангиокарциномой, оперированных в 2013—2023 гг. Сравнивали группы больных <60 лет, 60—74 лет и >74 лет. Для выявления факторов, прогностически связанных с высоким риском развития летального исхода у пациентов пожилого и старческого возраста, проведен логистический многофакторный регрессионный анализ. Результаты. В группе пациентов старческого возраста чаще развивались тяжелые осложнения (р=0,089), а также была больше 90-дневная летальность (р=0,042). Комбинация факторов: индекс коморбидности Charlson, комплексная шкала хирургического риска (CRS), объем резекции и продолжительность операции — продемонстрировали высокую прогностическую значимость в отношении госпитальной летальности — площадь под кривой (AUC) 0,895(р<0,001). Общая и безрецидивная выживаемость пациентов не отличалась во всех возрастных группах (р=0,886). Заключение. При отсутствии отбора пациентов старческого возраста с учетом факторов риска результаты хирургического лечения ухудшаются. Пациентам старческого возраста при планировании операции следует учитывать необходимость минимизации операционной травмы и времени операции, особенно у пациентов с высоким индексом коморбидности.

Авторы:

Издание: Анналы хирургической гепатологии
Год издания: 2024
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2024.-N 3.-С.22-28. Библ. 10 назв.
Просмотров: 1