Сравнительный анализ методов паренхимасберегающей и анатомической резекции при метастазах колоректального рака в печени с использованием метода псевдорандомизации

Аннотация:

Цель. Поиск наиболее адекватного способа хирургического лечения пациентов с метастазами колоректального рака в печени путем сравнительного анализа непосредственных и отдаленных результатов анатомических и паренхимасберегающих резекций печени. Ретроспективно анализировали результаты хирургического лечения 87 пациентов с метастазами колоректального рака в печени, оперированных с 2008 по 2023 г. Для устранения влияния неучтенных факторов и улучшения статистической достоверности исследования анализ выполняли методом псевдорандомизации. В качестве переменных для вычисления коэффициента вероятности использовали возраст, пол, индекс массы тела, синхронный характер метастазирования, число метастазов, коэффициент опухолевой нагрузки и др. В результате всего анализировали 87 наблюдений. Методом псевдорандомизации сформировали 18 пар больных, перенесших анатомическую резекцию и паренхимасберегающую операцию. Объем кровопотери был достоверно меньше в группе паренхимасберегающих резекций (Me 250 мл; 187—525 мл), чем в группе анатомических резекций (Me 850 мл; 315-2325 мл; р = 0,001). Продолжительность пребывания в стационаре после паренхимасберегающих резекций составила 12 дней, после анатомических — 18 (р = 0,031). Частота послеоперационных осложнений статистически значимо не различалась (р = 0,348). Положительный край резекции чаще выявляли у перенесших паренхимасберегающую операцию (16,7 и 5,6%, р = 0,289). Общая и безрецидивная выживаемость статистически достоверно не отличалась. Заключение. Паренхимасберегающая резекция печени — это безопасная альтернатива анатомической резекции, позволяющая сохранить максимально возможный объем ткани печени при адекватных онкологических результатах.

Авторы:

Издание: Анналы хирургической гепатологии
Год издания: 2024
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2024.-N 4.-С.90-97. Библ. 19 назв.
Просмотров: 2