Длительная выживаемость больных распространенной внутрипеченочной холангиокарциномой после регионарной химиотерапии (клинические наблюдения)

Аннотация:

Холангиокарцинома составляет 10-15% всех первичных опухолей печени и занимает второе место по частоте, уступая гепатоцеллюлярному раку. К сожалению, радикальное удаление опухоли возможно только у 20% пациентов из-за отдаленных метастазов и (или) местного распространения. Медиана выживаемости больных нерезектабельным холангиоцеллюлярным раком без специфического лечения составляет 3—6 мес, пятилетняя выживаемость не превышает 10%. Системная химиотерапия является основным методом лечения. Комбинация гемцитабина и цисплатина (GemCis) позволила увеличить медиану выживаемости с 8,1 до 11,7 мес по сравнению с монотерапией гемцитабином. Внутриартериальная регионарная химиотерапия может быть альтернативным вариантом лечения при нерезектабельном холангиоцеллюлярном раке. Приводим результаты успешного применения эндоваскулярного лечения двух больных. В работе приведены результаты успешного применения регионарной химиотерапии в лечении двух больных нерезектабельным холангиоцеллюлярным раком. В первом наблюдении у пациентки 57 лет с метастатической холангиокарциномой после применения комбинации системной и регионарной химиотерапии достигнута выживаемость 8 лет. За 6,5 лет проведены 25 циклов эндоваскулярного лечения, 3 из которых - после устранения механической желтухи с помощью стента. Нежелательные явления химиотерапии в виде анемии и тромбоцитопении легкой степени не требовали дополнительного лечения. Во втором наблюдении пациенту 73 лет с билобарным распространением опухоли проведен 31 цикл регионарной химиотерапии в комбинации с системной; продолжительность жизни составила 5 лет. Сочетание регионарной и системной химиотерапии может быть безопасным и эффективным при распространенном холангиоцеллюлярном раке. Перспективной является комбинация эндоваскулярной химиоэмболизации и химиоинфузии.

Авторы:

Издание: Анналы хирургической гепатологии
Год издания: 2024
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2024.-N 4.-С.122-128. Библ. 9 назв.
Просмотров: 2