Оценка и сравнительный анализ параметров перфузионной ОФЭКТ головного мозга у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС сдисциркуляторной энцефалопатией в отдаленном периоде после облучения

Аннотация:

Цель исследования: сравнительный анализ параметров ОФЭКТ-перфузии головного мозга у ликвидаторов последствий аварии (ЛПА) на Чернобыльской АЭС с дисциркуляторной энцефалопатией (ДЭП) в отдаленном периоде, выбор показателей для мониторинга их состояния и оценки эффективности лечения. Материал и методы. Выполнено ОФЭКТ-исследование головного мозга у ЛПА на ЧАЭС и необлученных пациентов с ДЭП. Обследовано 147 пациентов мужского пола, в том числе 93 (возраст 69,38 (6,42) года) - основная группа и 54 пациента (70,70 (7,25)) - группа сравнения (ГС). Различий по возрасту не установлено (p = 0,347). Исследование проводилось на ОФЭКТ-КТ-системе General Electric, Healthcare Discovery NM/CT 670 Pro. Сцинтиграфия головного мозга выполнялась с использованием 99mTc-теокcим (Россия). Для визуализации мозговой перфузии использовалась нагрузка диакарбом (ацетазоламидом). Сравнивались 22 параметра ОФЭКТ. Результаты. Время артериального притока в передней и задней проекции в обеих группах увеличилось после нагрузкидиакарбомуЛПА на8,37%(р = 0,138)и6,62% (p = 0,213), в ГС на 15,38% (p = 0,035) и 13,63% (p = 0,037). Регионарный мозговой кровоток (pMK) в правом и левом полушариях у ЛПА ниже возрастной нормы (p = 0,001 и p < 0,001), а также чем pMK в лобных, височных, теменных и затылочных долях головного мозга у здоровых людей сопоставимого возраста (p < 0,001). Средние значения цереброваскулярного резерва (ЦВР) в обеих группах меньше нижней границы диапазона нормы - 31-75%. Соответствие этому диапазону выявлено только в ГС: у 2,94% от числа обследованных в височной и затылочной долях правого полушария и 8,82% - в затылочнойдолелевого полушария. ЦВР у ЛПА ниже, чем в ГС: в лобных долях обоих полушарий на 14,19 и 14,08%, в височной доле левого полушария - на 16,31%, но выше в затылочныхдолях на 29,07 и 12,06%. У ЛПА обнаружена отрицательная связь pMK и ЦВР с возрастом, а также ЦВР с дозой облучения (p < 0,05). Заключение. ОФЭКТ является перспективным методом выявления ДЭП у ЛПА и лиц, подвергшихся воздействию радиации, предупреждения осложнений и оценки эффективности лечения. Критерием может служить снижение pMK и ЦВР в лобной и лобно-височной областях головного мозга.

Авторы:

Издание: Медицинская визуализация
Год издания: 2024
Объем: 15с.
Дополнительная информация: 2024.-N 4.-С.11-25. Библ. 40 назв.
Просмотров: 1