Магнитно-резонансная томография после инъекционной контурной пластики лица различными типами филлеров: особенности картины и сигнальные характеристики

Аннотация:

Цель исследования: изучить возможности магнитно-резонансной томографии (MPT) в характеристике мягких тканей лица после инъекционного введения различных типов филлеров. Материал и методы. Проанализирована группа из 35 пациентов с известным косметологическим анамнезом после комбинированного (15) и некомбинированного (20) инъекционного введения филлеров в области лица. По данным анамнеза при комбинированном введении в 10 случаях применялись гиалуроновая кислота (ГК) + гидроксиапатит кальция (CaHA), в 2 - rK+L-полимолочная кислота (PLA), в 1 - ГК+PLA +силикон, в 1 - ГК+СаНА+силикон, в 1 - ГК+силикон. При некомбинированном введении у 16 пациентов использовалась ГК, у 2 - CaHA, у 1 - PLA и у 1 - полиакриламидный гель (ПAAГ). MPT мягких тканей лица выполняли в разные сроки после введения: ГК - от 1 мес до 4 лет, CaHA -от 7 дней до 1 года, PLA - от 1 до 8 мес, силикон - 10-20 лет, ПAAГ - через 6 мес. Исследования проводили на МР-томографах 1,5 Тл, использовали T2-, Т1ВИ, Stir1 DWI (b = 1000), T1-FS-BИ, 3D-T2BИ-Sg в трех плоскостях. Определяли локализацию и дифференцировали тип филлера, оценивали его расположение по отношению к окружающим структурам. Результаты. Участки препарата на основе ГК характеризовались гиперинтенсивным МР-сигналом на Т2ВИ и Stir, изогипоинтенсивным на Т1ВИ. Препараты на основе CaHA и PLA определялись изогипоинтенсивным на T2-, Т1ВИ, изогиперинтенсивным на Stir, изо- и изогиперинтенсивным на TI-FS-BИ сигналом. Силикон демонстрировал изогипоинтенсивный сигнал с гипоинтенсивной капсулой на Т2ВИ и Stir, изо-интенсивный наТ1ВИ; ПAAГ - изогиперинтенсивный на Т2ВИ и Stir, изогипоинтенсивный наТ1ВИ с гипоинтенсивной капсулой на всех импульсных последовательностях. Филлеры на основе ГК более отчетливо визуализировались на Stir и Т2ВИ, препараты на основе CaHA и PLA-на Т2ВИ, наТ1ВИ имели идентичный сигнал, чтозатрудняло дифференциальную диагностику, однако в ряде случаев были выявлены изменения сигнала на T1-FS-BИ: изо- и изогипоинтенсивный от CaHA, изогиперинтенсивный от PLA. МР-картина менялась в зависимости от сроков, техники введения и разведения препарата. Заключение. MPT позволяет визуализировать и дифференцировать тип филлера после инъекционной контурной пластики по сигнальным характеристикам, которые зависят от его химического состава, сроков введения и механизмов биодеградации.

Авторы:

Издание: Медицинская визуализация
Год издания: 2024
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2024.-N 4.-С.92-99. Библ. 9 назв.
Просмотров: 2