РОЛЬ ВАЗОАКТИВНОГО ИНТЕСТИНАЛЬНОГО ПОЛИПЕПТИДА В РАЗВИТИИ ГЕСТАЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У ЖЕНЩИН С ПОВТОРНЫМ КЕСАРЕВЫМ СЕЧЕНИЕМ

Аннотация:

Для современной акушерско-гинекологической практики характерна высокая частота кесарева сечения (КС) и связанных с ним осложнений гестационного и послеродового периодов. Наличие рубца на матке способствует формированию угрозы преждевременных родов, разрыва матки по рубцу, преждевременной отслойке плаценты, повышению риска плацентарной недостаточности и других плацента-ассоциированных осложнений. Цель: Изучение корреляции экспрессии вазоактивного интестинального полипептида (ВИП) в миометрии с развитием гестационных осложнений у женщин с повторным КС. Исследование выполнено на базе акушерского стационара ОБУЗ «КГК Больница скорой медицинской помощи» г. Курска. Проведено комплексное обследование 21 женщины после повторного КС на сроке 37—41 недель беременности, включавшее, помимо сбора анамнеза, данные объективного, акушерского, ультразвукового и допплерометрического исследований, иммуногистохимическое окрашивание биоптатов тканей матки поликлональными антителами, распознающими ВИП, патоморфологическое исследование последов и изучение показателей общего анализа крови с определением индекса Гаркави. В результате экспрессия ВИП в миометрии отрицательно коррелировала с концентрацией лейкоцитов (р=0,012) и положительно — с процентным содержанием лимфоцитов и индексом Гаркави (р=0,031). У женщин с низкой экспрессией ВИП выявлено уменьшение массы последа (р=0,0009) и наличие в плаценте афункциональных зон, отложений кальция, очагов фиброза и псевдоинфарктов, являющихся проявлением плацентарной недостаточности. Заключение: Низкая экспрессия ВИП в миометрии ассоциируется с наличием воспалительных гинекологических заболеваний, повышенной концентрацией лейкоцитов, снижением числа лимфоцитов и высокой частотой плацентарной недостаточности, причинами которой могут быть иммунологические нарушения, связанные с дефицитом ВИП. Высокая экспрессия ВИП в миометрии в значимой степени ассоциирована с преэклампсией и рассматривается в качестве компенсаторного механизма, направленного на восстановление кровотока в матке и плаценте.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2024
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2024.-N 12.-С.42-49. Библ. 32 назв.
Просмотров: 2