Пенетрирующие атеросклеротические язвы аорты и подвздошных артерий (клиническое наблюдение)

Аннотация:

Актуальность. Одним из наиболее опасных проявлений атеросклероза является острый аортальный синдром, в частности пенетрирующая атеросклеротическая язва аорты. Согласно ряду источников, распространенность пенетрирующих язв аорты составляет от 2 до 7% всех случаев острого аортального синдрома, который, в свою очередь, встречается в 30 случаях на 1 млн человек населения в год. Пенетрирующие атеросклеротические язвы наиболее часто локализуются в нисходящем отделе грудной аорты, однако ряд авторов указывают на возможную локализацию их в брюшном отделе аорты, подвздошных артериях с разнообразными клиническими проявлениями и вероятностью разрыва стенки. Цель - продемонстрировать варианты клинического течения и необходимость выполнения экстренных операций при выявлении пенетрирующих аортальных язв при их локализации в разных отделах аорты, а также в подвздошных артериях. Материал и методы. Проводился анализ историй болезни пациентов с пенетрирую-щими атеросклеротическими язвами, в частности изучались результаты инструментальных методов исследования (мультиспиральной компьютерной томографии грудного, брюшного отдела аорты и подвздошных артерий). Также оценивались гистологические характеристики полученных биопсийных материалов. Литературный поиск дополнительной информации, а также ее систематизация и анализ были проведены с помощью источников научной литературы, размещенной в базах PubMed, Web ofScience, eLibrary. Дизайн исследования: ретроспективное исследование. Результаты. B ходе практической работы был проведен анализ 3 клинических случаев пенетрирующей атеросклеротической язвы нисходящего отдела аорты, инфраре-нального отдела аорты, а также подвздошных артерий. Заключение. Мультиспиральная компьютерная томография - «золотой стандарт» диагностики пенетрирующих атеросклеротических язв. Многим пациентам не показаны неотложные оперативные вмешательства на аорте, в этих случаях возможна выжидательная тактика. При наличии небольших мешотчатых аневризм возможно имплантировать стент-графт, однако при появлении симптомов, указывающих на угрозу разрыва аорты, тактика открытого хирургического вмешательства является превалирующей. Клиника, занимающаяся оказанием экстренной помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, должна иметь консигнационный склад расходных материалов для осуществления экстренного или срочного проведения эндоваскулярных операций, включая установку стент-графтов на различных уровнях аорто-артериальной системы. Ключевые слова: пенетрирующая атеросклеротическая язва; аневризма аорты и подвздошных артерий; стент-графт

Авторы:

Издание: Ангиология и сосудистая хирургия
Год издания: 2024
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2024.-N 4.-С.77-85. Библ. 22 назв.
Просмотров: 3