Гемофильная инфекция с симптоматикой острого респираторного заболевания у детей

Аннотация:

Цель. Охарактеризовать клинические проявления острого респираторного заболевания - стадии разных клинических форм гемофильной инфекции. Пациенты и методы. У 100 госпитализированных непривитых детей в возрасте от 1 мес. до 16 лет подтверждена инфекция Haemophilus influenzae type b (Hib). В исследование включены 47 пациентов с различными клиническими формами, у которых в дебюте были признаки острого назофарингита. В результате у 31 из 47 пациентов было выявлено нескольких гнойных очагов одновременно. У 15 детей, их медиана возраста составила 9,6 (1,2; 16) лет, несмотря на позднюю госпитализацию (на 5-16-й день болезни), после санации очагов и применения препаратов группы цефалоспоринов было отмечено выздоровление, средний койко-день -12,8 ±4,0. У 16 детей, преимущественно в возрасте до двух лет, развился вторичный менингит. У них проведены экстренные операции по санации очагов. У 9 пациентов были осложнения: субдуральный выпот и отек-набухание головного мозга. Проведены повторные курсы антибактериальной терапии. Средний койко-день - 25 ± 10 дней. У 10 пациентов младшего возраста (2,7 ± 1,6 года) после острого респираторного заболевания диагностирована Hib-пневмония, 7 детей госпитализированы на 7-14-й день. У большинства пациентов стартовая терапия осуществлялась препаратами пенициллинового ряда, отсутствие эффекта потребовало замены на группу цефалоспоринов. У 4 детей заболевание протекало тяжело, у двух с бактериемией и развитием гнойного плеврита. Заключение. Почти у половины госпитализированных больных гемофильная инфекция начинается с острого назофарингита с последующим развитием очагов ЛОР-органов, менингита и пневмонии. Тяжелое течение Hib-инфекции в основном было у детей до трех лет. Большинство пациентов госпитализированы на поздних сроках от начала заболевания, на амбулаторном этапе они получали преимущественно симптоматическую терапию. При невозможности исключить Hib-инфекцию целесообразно применять препараты группы цефалоспоринов.

Авторы:

Издание: Инфекционные болезни
Год издания: 2024
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2024.-N 4.-С.61-68. Библ. 27 назв.
Просмотров: 1