Изучение эффективности гипокалорийной диеты с модифицированным макронутриентным составом при ожирении у подростков

Аннотация:

Цель. Сравнительная оценка эффективности гипокалорийных диет с различным макронутриентным составом в терапии ожирения у подростков. Пациенты и методы. B одноцентровое проспективное контролируемое исследование были включены 40 подростков с ожирением в возрасте от 12 до 17 лет, находившихся на стационарном лечении в специализированном отделении. Пациенты 1-й группы (л = 20) получали гипокалорийную диету с включением изокалорийной полимерной смеси, подростки 2-й (контрольной) группы (л = 20) находились на стандартной гипокалорийной диете. B рационе подростков 1- й группы количество белка составляло 89,5 г/сутки, 2-й группы - 82,7 г/сутки при норме физиологической потребности до 87 г/сутки. Длительность лечения составила 10 дней. Эффективность диетотерапии оценивали по динамике антропометрических показателей (масса тела, окружность талии и бедер), компонентного состава тела методом био-импедансометрии, силы мышц методом кистевой динамометрии, биохимических показателей белкового обмена (общий белок, альбумины, глобулины), липидного обмена (общий холестерин, холестерин липопротеидов высокой и низкой плотности, триглицериды), глюкозы, мочевой кислоты. Ha фоне диеты определяли динамику показателей качества жизни с использованием опросника PedsQL 4.0 Generic Core Scales, динамику чувства голода с использованием визуальной аналоговой шкалы (ВАШ). Результаты. Ha фоне диетотерапии у пациентов обеих групп уменьшились значения всех изучаемых антропометрических показателей (массы тела, окружности талии и бедер) и параметров обмена липидов. Несмотря на более высокую энергетическую ценность рациона в 1-й группе, эффективность обеих диет в отношении динамики антропометрических показателей оказалась сопоставимой. Жировая масса у подростков 1-й группы снизилась на 4,4 [1,8; 6,6]%, 2- й группы - на 4,2 [2,9; 4,8]%, p > 0,05; снижение мышечной массы составило 3,8 [2,0; 5,8]% и 4,8 [1,9; 7,3]% соответственно (незначимый тренд). У пациентов 1 группы, в отличие от 2-й группы, снизился уровень гликемии и повысился уровень сывороточного альбумина: 42,8 [42,0; 44,1] г/л и 43,8 [43,1; 45,2] г/л в 1-й и 10-й день лечения соответственно (p = 0,047). При оценке качества жизни показано статистически значимое возрастание показателя по шкале физического функционирования опросника PedsQL 4.0 Generic Core Scales в 1-й группе (73,4 [62,5; 81,2] и 78,1 [67,2; 85,9] баллов в 1-й и 10-й день соответственно), и суммарного балла качества жизни - во 2-й группе (71,9 [50,6; 73,6] и 75,1 [59,7; 79,8] баллов в 1-й и 10-й день соответственно). Также у подростков 1-й группы в процессе лечения значимо снизилось чувство голода при оценке по ВАШ (p = 0,001). Заключение. Высокая эффективность рациона с повышенным содержанием белка (увеличение сывороточного альбумина и физического функционирования) и хорошая переносимость (снижение чувства голода) на фоне сопоставимых результатов по динамике антропометрических показателей и уровня липидов со стандартной гипокалорийной диетой указывают на целесообразность включения специализированных пищевых продуктов в рацион подростков с ожирением при проведении диетотерапии.

Авторы:

Издание: Вопросы детской диетологии
Год издания: 2024
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2024.-N 6.-С.5-15. Библ. 29 назв.
Просмотров: 1