Особенности клинического течения раннего послеоперационного периода у пациентов с COVID-19 в анамнезе после коррекции клапанной патологии сердца в условиях искусственного кровообращения

Аннотация:

Цель - провести анализ клинического течения раннего послеоперационного периода и структуры органной дисфункции у пациентов, оперируемых по поводу приобретенных пороков сердца (ППC) и перенесших COVID-19. Материал и методы. Исследование является ретроспективным, когортным. Проанализированы 811 случаев хирургического лечения пациентов с ППC, оперированных в НМИЦ CCX им. A.H. Бакулева в период 2021-2022 гг., из них COVID-19 в анамнезе отмечен у 237 (группа COVID), не переносили COVID-19- 574 (non-COVID). Изучалось клиническое течение раннего послеоперационного периода (продолжительность респираторной поддержки, сроки пребывания в отделении реанимации, госпитальная летальность), частота развития и структура органной дисфункции. Результаты. У пациентов группы COVID острая дыхательная недостаточность встречалась значимо чаще: 13,1% случаев против 5,8% в группе non-COVID (отношение шансов (ОШ) 2,47; 95% доверительный интервал ДИ) 1,47-4,13; p = 0,001). Необходимость наложения трахеостомы была чаще в группе COVID: 3,4% против 0,5% в группе non-COVID (ОШ 6,65; 95% ДИ 1,75-25,29; p = 0,003). Пациенты группы COVID чаще были подвержены развитию острого респираторного дистресс-синдрома: 2,1% против 0,4% в группе non-COVID (p = 0,025). Пневмония встречалась значимо чаще в группе COVID: 6,3% против 3,0% в группе non-COVID (p = 0,03). Заключение. Спустя 9 мес после перенесенной инфекции COVID-19 у пациентов с патологией клапанного аппарата после операции с искусственным кровообращением отмечено значительно большее количество респираторных осложнений. Другие послеоперационные осложнения также чаще встречаются в группе COVID-19, однако не имеют статистически значимых различий. Кардиохирургическая операция может быть выполнена безопасно спустя 9 мес после перенесенной инфекции COVID-19, но в отношении данной группы пациентов следует соблюдать особую настороженность.

Авторы:

Издание: Клиническая физиология кровообращения
Год издания: 2024
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2024.-N 1.-С.36-44. Библ. 22 назв.
Просмотров: 1