Сопряженность бета-адренореактивности мембран эритроцитов с клиническими показателями у пациентов с сохранённой и низкой фракцией выброса на фоне ишемической болезни сердца

Аннотация:

Цель. Оценка бета-адренореактивности мембран эритроцитов (бета-АРМ) в зависимости от клинических параметров у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (XCH) с сохранённой и низкой фракцией выброса (ФВ) левого желудочка (ЛЖ), перенёсших в прошлом инфаркт миокарда. В выборку включены 89 пациентов с ХСН. У всех выявлен постинфарктный кардиосклероз. Сформированы группа с сохранённой ФВ (СНсФВ) из 64 (71,9%) пациентов и группа с низкой ФВ (СНнФВ) из 25 (28,1%) пациентов. Всем проведена оценка бета-АРМ методом, основанным на факте торможения гемолиза эритроцитов, помещенных в гипоосмотическую среду, в присутствии бета-адреноблокатора. В результате группы с СНсФВ и СНнФВ оказались сопоставимыми по значениям бета-АРМ, в них отсутствовала линейная зависимость между бета-АРМ и ФВ ЛЖ. В группе СНсФВ выявлены различия по бета-АРМ в зависимости от функционального класса (ФК) ХСН (р=0,049): 42,5 (24,1; 61,9) усл. ед. при ФК I, 25,9 (17,1; 36,9) усл. ед. при ФК II, 22,2 (14,9; 27,3) усл. ед. при ФК III. Этого не наблюдалось в группе СНнФВ (р=0,143). При СНсФВ пациенты с гипертрофией ЛЖ отличались (р=0,049) более высокими значениями бета-АРМ, чем пациенты без неё: 36,9 (24,2; 58,6) усл. ед. и 23,3 (16,0; 29,8) усл. ед. В тоже время при СНнФВ бета-АРМ была одинаковой (р=0,364) у пациентов с гипертрофией ЛЖ и без неё. В группе СНсФВ у пациентов, принимавших ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента/блокаторы рецептора ангиотензина на момент поступления, бета-АРМ оказалась в 2 раза ниже (р=0,035), чем у пациентов, не принимавших эти препараты. Заключение. В выборке с постинфарктным кардиосклерозом пациенты с ХСН с сохранённой и низкой ФВ ЛЖ имели сопоставимую бета-АРМ. При этом лица с СНсФВ и гипертрофией ЛЖ отличались от пациентов без гипертрофии повышенной бета-АРМ, т.е. большей напряженностью симпатоадреналовой системы и сниженной адренореактивностью организма, чего не наблюдалось в группе с СНнФВ. В группе с СНсФВ приём ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента/блокаторов рецептора ангиотензина в анамнезе был связан с более благоприятными показателями адренореактивности.

Авторы:

Издание: Российский кардиологический журнал
Год издания: 2024
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2024.-N 12.-С.57-62. Библ. 14 назв.
Просмотров: 1