Прогностическое значение нового индекса жесткости артерий START у пациентов с ишемической болезнью сердца после коронарного шунтирования

Аннотация:

Цель. Изучить долговременное прогностическое значение нового индекса сосудистой жесткости START у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) после аортокоронарного шунтирования (АКШ). В исследование вошли 256 пациентов ИБС, подвергшихся АКШ на базе НИИ КПССЗ г. Кемерово. Перед операцией оценивали сосудистую жесткость с помощью сердечно-лодыжечного индекса haSTART. Средний период наблюдения составил 9,7±0,9 лет. Были сформированы две группы исследования: I группа haSTART ниже медианы (Me) индекса 8,4 (haSTART <Ме, n=118), II группа haSTART равный или выше Me (haSTART >Ме, n=138). Прогностическое значение haSTART изучалось в отношении комбинированной конечной точки (ККТ): летальный исход, нефатальный инфаркт миокарда или инсульт. В результате пациенты в группе haSTART >Ме были статистически значимо старше, чем в группе haSTART <Ме (р<0,001). В обеих группах превалировали мужчины (76,2%). За период наблюдения летальный исход от всех причин достоверно чаще встречался в группе с haSTART >Ме (34,1%), чем в группе с haSTART <Ме (19,5%), р=0,009. Смерть от сердечных причин также чаще наблюдалась в группе haSTART >Ме, чем haSTART <Ме (23,2%, vs 8,5%, р=0,001). У больных с haSTART >Ме ККТ отмечалась в 45,7% случаев, по сравнению с больными с haSTART <Ме — в 30,5% случаях, р=0,013. Среди больных с наступлением летального исхода была выше частота больных со значениями haSTART >Ме, чем в группе выживших (67,1% и 48,9%, р=0,009). Среди больных с развитием ККТ — частота выявления у них значений индекса haSTART >Ме составила 63,6%, что было достоверно выше, чем в группе выживших без сердечно-сосудистых событий (47,8%, р=0,013). Кривые Каплана-Мейера выявили лучший долгосрочный прогноз в группе со значениями индекса haSTART <Ме по сравнению с группой, в которой индекс haSTART >Ме (р>0,05). Заключение. Оценка индекса жесткости haSTART перед операцией АКШ, возможно, имеет прогностическое значение в отдаленном периоде наблюдения у больных ИБС.

Авторы:

Издание: Российский кардиологический журнал
Год издания: 2024
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2024.-N 12.-С.63-71. Библ. 15 назв.
Просмотров: 1