ДОЛГОСРОЧНЫЕ ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ИМПЛАНТАЦИИ ИСКУССТВЕННОГО МОЧЕВОГО СФИНКТЕРА У МУЖЧИН

Аннотация:

Недержание мочи после радикального лечения рака предстательной железы вызывает значительно негативное влияние на качество жизни пациентов. Пациентам с тяжелой степенью стрессового недержания мочи наиболее часто проводится установка искусственного мочевого сфинктера (ИМС). Цель. Оценка функциональных результатов имплантации искусственного мочевого сфинктера у пациентов с тяжелой степенью стрессового недержания мочи при долгосрочном наблюдении. Материалы и методы. С 2004 по 2023 г. ИМС имплантирован 62 пациентам со стрессовым недержанием мочи тяжелой степени. Потери мочи оценены с помощью дневника мочеиспусканий. Отсутствие необходимости в использовании прокладок или использование не более одной страховочной прокладки в день («социальная континенция») считалось успехом, использование не более двух прокладок либо сокращение потерь мочи более чем на 50%, считалось улучшением. Результаты. Средний возраст пациента на момент имплантации составил 67,4+8 лет. Наиболее часто недержание мочи было последствием перенесенной радикальной простатэктомии (61,3%). Предшествующие хирургические вмешательства по поводу стриктуры уретры или недержания мочи, а также проведение лучевой терапии отмечены у 48,4%, 19,4% и 14,5% пациентов соответственно. Медиана наблюдения составила 73,5 месяца (IQR 14,8-118,3 месяца). Отмечено статистически значимое снижение медианы потерь мочи с 900(1QR 700-1100 мл) до 7 мл (IQR 0-35 мл), р<0,05, а также сокращение числа используемых прокладок в сутки с семи (IQR 6—8) до одной (IQR 0—2), р<0,05. Не использовали прокладки 43,5% пациентов. Критерию успешной имплантации соответствовали 69,4% пациентов. При проведении корреляционного анализа статистически значимого влияния на функциональные результаты сопутствующего сахарного диабета, ранее проведенных лучевой терапии, вмешательства по поводу стриктуры уретры, оперативного лечения недержания мочи, а также ревизии ИМС не выявлено. Заключение. При долгосрочном наблюдении установка ИМС у пациентов со стрессовым недержанием мочи тяжелой степени позволяет достичь удовлетворительных функциональных результатов.

Авторы:

Издание: Урология
Год издания: 2024
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2024.-N 6.-С.90-94. Библ. 18 назв.
Просмотров: 1