Артериальное давление в первые сутки после внутривенного тромболизиса и исходы ишемического инсульта: одноцентровое рандомизированное контролируемое исследование

Аннотация:

Введение. Оптимизация показателей артериального давления во время и послереперфузии у пациентов с ишемическим инсультом может снизить риск геморрагических осложнений и улучшить функциональное восстановление. К настоящему моменту опубликован ряд рандомизированных контролируемых исследований различных целевых значений артериального давления в постреперфузионном периоде ишемического инсульта с неоднозначными результатами. Цель данной работы - оценка влияния интенсивной гипотензивной терапии в первые сутки после проведения системного тромболизиса на исходы ишемического инсульта и частоту осложнений. Материалы и методы. Проведено одноцентровое неослепленное рандомизированное контролируемое исследование. B исследование включены пациенты старше 18 лет с диагнозом «ишемический инсульт», которым выполнена реперфузия. Пациенты были случайным образом разделены на две группы: с целевым систолическим артериальным давлением 161-185 мм p?. ст. в первые сутки (контрольная группа) и с систолическим артериальным давлением < 160 мм p?. ст. (группа интенсивной гипотензивной терапии). Первичными конечными точками были летальность и балл по модифицированной шкале Рэнкина на 90-й день от дебюта заболевания. Результаты. B итоговый анализ включено 69 пациентов. B группе интенсивной гипотензивной терапии летальность не отличалась от контрольной группы: ОШ 1.1195% ДИ 0.3-4,8|(p = 0,896). Медианный балл по модифицированной шкале Рэнкина на 90-й день в контрольной группе составил 2(1: 3.8) против 2 (1: 3.5) в группе интенсивной гипотензивной терапии (p = 0.812). Заключение. Интенсивная гипотензивная терапия в первые сутки от проведения ТЛТ при ИИ с целевым значением систолическим артериальным давлением < 160 мм p?. ст. по сравнению с общепринятыми значениями 161-185 мм pт. ст. не улучшала функциональное восстановление пациентов и не уменьшала частоту осложнений и летальность на 90-й день от начала заболевания.

Авторы:

Издание: Вестник анестезиологии и реаниматологии
Год издания: 2024
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2024.-N 6.-С.42-50. Библ. 30 назв.
Просмотров: 2