Нарушения сна у детей: сложности диагностики и коррекции

Аннотация:

Статья посвящена одной из актуальных проблем в педиатрии и детской неврологии - нарушениям сна у детей. Эта проблема требует особого внимания в связи с высокой частотой распространения, клинической полиморфностью и сложностью коррекции. Цель. Оценка эффективности применения препарата Гомеострес для коррекции нарушений сна у детей. Под наблюдением находились 112 человек в возрасте от 3 до 5 лет 11 мес. (63% мальчиков и 37% девочек). Все дети, включенные в исследование, с помощью метода простой рандомизации были распределены в 2 группы по 56 человек. Пациенты группы 1 принимали Гомеострес по 2 таблетки 3 раза в день вне еды в течение 28 дней. Пациенты 2-й группы получали в возрастной дозе препарат у-аминомасляной кислоты. Все пациенты наблюдались 2 раза: до начала лечения (визит 1) и на 28-й день (визит 2) проводимой терапии. Оценка эффективности терапии проводилась с учетом характеристик эмоционально-поведенческой сферы, характеристик качества сна/засыпа-ния по специальному опроснику, а также по шкале родительной оценки IMPSS. Лабораторно-инструментальные исследования включали в себя проведение клинического анализа крови для исключения воспалительного процесса, транскраниальной допплерографии сосудов головного мозга и 3-часового электроэнцефалографического мониторинга головного мозга. В результате у всех обследованных детей исходно отмечались разной степени нарушения засыпания и сна в рамках диагноза «инсомния». Верифицировано методами статистического анализа положительное влияние приема Гомеостреса на все этапы сна: инициацию и консолидацию, особенно на длительность и характер засыпания, фазность сна и количество ночных пробуждений. Согласно представленным данным, на фоне приема Гомеостреса отмечалась достоверное уменьшение количества ночных пробуждений: нивелировалось количество детей с 6-кратным (и более) ночным пробуждением, в 1,5 раза уменьшилась доля детей с 5-кратным пробуждением, в 2 раза увеличилось число детей, засыпающих самостоятельно (р < 0,008), и в 1,3 раза уменьшилось количество детей, укачивающихся на руках. Родители отмечали уменьшение длительности пробуждения и ночного бодрствования, и 67% родителей детей, получавших Гомеострес, были удовлетворены результатом коррекции. После 28 дней приема Гомеостреса продолжительность ночного сна увеличилась в среднем на час и составила диапазон от 7 до 12 ч (М (среднее значение) = 999 (SD (стандартное отклонение) = 1, CV (коэффициент вариации) = 13,2%, р - 0,001), средняя продолжительность ночного бодрствования снизилась в 1,1 раза - до 1151,7 ,,9 ± 0,5 ч (CV = 37,6%, р = 0,0001), а продолжительность периода засыпания сократилась в 1,2 раза и в среднем составила 323436 мин (SD = 6, CV = 18,1%). Также отмечалось достоверное улучшение кровотока по основным магистральным сосудам головного мозга и улучшение венозного оттока в вене Галена, что можно частично объяснить наличием в составе Гомеостреса симпатикорегулирующих и ваголити-ческих растительных компонентов. Также отмечалась хорошая переносимость препарата Гомеострес у детей и отсутствие побочных реакций. Сравнительный анализ с пациентами, принимающих у-аминомасляную кислоту, не выявил достоверной разницы эффективности обоих препаратов. Заключение. На репрезентативном материале показана эффективность препарата Гомеострес для коррекции нарушений сна у детей старше 3 лет. Применение препарата позволяет улучшить показатели сна, он имеет хороший профиль эффективности и безопасности и может быть рекомендован для широкого использования в детском здравоохранении.

Авторы:

Издание: Вопросы практической педиатрии
Год издания: 2024
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2024.-N 6.-С.66-76. Библ. 24 назв.
Просмотров: 1