Комбинация статина и эзетимиба в постинфарктном периоде

Аннотация:

Цель. Изучить липидснижающий, плейотропные эффекты монотерапии статинами и комбинации с эзетимибом у пациентов в постинфарктном периоде в зависимости от достижения целевого уровня (ЦУ) холестерина (ХС) липопротеидов низкой плотности (ЛНП) на протяжении 24 нед. Включены 114 больных с инфарктом миокарда. Лечение начинали с монотерапии статинами, а при недостаточной эффективности добавляли эзетимиб. Через 24 нед группа 1 включала 38 человек, группа 2-76 пациентов. На 7-10-е сутки и спустя 24 нед определяли липидный профиль, N-терминальный фрагмент предшественника мозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP), проводили спекл-трекинг эхокардиографию, ультразвуковое исследование сонных артерий (СА) технологией RF. В результате на 24-й неделе больных разделили в зависимости от достижения/недостижения ЦУ ХС ЛНП. В группу высокоэффективной терапии (ВЭТ) вошли 52 пациента, в группу недостаточно эффективной терапии (НЭТ) - 62 человека. Отношение шансов достижения ЦУ ХС ЛНП при добавлении эзетимиба к статину составило 3,4 (1,8; 6,6] (р<0,001). В группе ВЭТ к 24-й неделе NT-proBNP снизился на 59,6% (р=0,045), в группе НЭТ - на 52,2% (р=0,042). По данным эхокардиографии через 24 нед в группе ВЭТ выявлен прирост глобальной конструктивной работы (Global Constructive Work - GCW) на 9,1% (p=0,036) и индекса глобальной работы (Global Work Index - GWI) на 8,2% (p=0,041) без динамики показателей в группе сравнения. При исследовании СА произошел регресс толщины комплекса интима-медиа в группе ВЭТ и НЭТ на 9,5 и 6,8% соответственно (р<0,05). Только в группе ВЭТ улучшились показатели жесткости общих СА. Заключение. Достижение ЦУ ХС ЛНП на фоне комбинированной гиполипидемической терапии у больных в постинфарктном периоде характеризуется наиболее выраженным органопротективным эффектом.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2024
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2024.-N 12.-С.1168-1174. Библ. 27 назв.
Просмотров: 1