К вам поступил пациент с инфекционным заболеванием. Как предотвратить распространение инфекции

Аннотация:

B статье - инструкция, как организовать изоляцию и маршрутизацию пациента с инфекционным заболеванием, чтобы избежать ИСМП у пациентов и медицинского персонала. Пошаговые инструкции составили для самых распространенных сейчас заболеваний, в том числе пневмонии, ОРВИ и гриппа. Памятка со списком обязательных анализов для каждого заболевания прилагается*. Поступил пациент с гриппом или ОРВИ. 1.Изолируйте пациента. Организуйте изоляцию пациента от других больных до его перевода в профильный стационар или выписки. Сообщите о поступлении пациента с подозрением на грипп или ОРВИ врачу-терапевту. Он свяжется с эпидемиологом, а тот зарегистрирует информацию о количестве заболевших в мониторинге Роспотребнадзора. 2.Организуйте забор биоматериала. Поручите медсестрам взять биоматериал для выявления антигена коронавируса и гриппа. Для этого необходимо взять мазок из po?o- и носоглотки на ИХА (иммунохроматографический анализ). Биоматериал нужно направить в серологическую лабораторию.3.Выясните, как работать с пациентом дальше. Узнайте у терапевта, продолжит ли лечение пациента в боксе, переведет в другое отделение или выпишет. Так сможете понять, когда проводить дезинфекционные мероприятия, какой запас СИЗ разместить в предбокснике. 4.Проводите дезинфекцию. Организуйте дезинфекцию помещения в соответствии с алгоритмом изоляции пациента. Текущую дезинфекцию необходимо проводить регулярно до выписки или перевода пациента в профильный стационар. Заключительную дезинфекцию нужно провести, когда пациента выписали или перевели в другое отделение или медорганизацию. 5.Проконтролируйте качество заключительной дезинфекции. Распорядитесь, чтобы старшая медсестра отделения оформила заявку в баклабораторию на взятие смывов в помещении, где изолировали пациента. Убедитесь, что сотрудник баклаборатории взял смывы с поверхностей на бактерии группы кишечной палочки (БГКП) и пробы воздуха на общее микробное число (ОМЧ). Провести эти мероприятия необходимо в течение двух часов с момента заключительной дезинфекции. Если у медорганизации нет бокса для инфекционных больных, для временной изоляции пациента можно выделить отдельную палату. B ней должна быть как минимум вытяжная вентиляция. Такие палаты лучше располагать у выхода из отделения, чтобы снизить риск инфицирования. B палате должен быть отдельный санузел. Идеальный вариант - наличие в палате тамбура. Поступил пациент с пневмонией: 1.Изолируйте пациента. Организуйте изоляцию пациента с инфекцией до момента, когда его переведут в профильный стационар или выпишут. Действуйте согласно принятому в вашей медорганизации алгоритму изоляции. 2.Зарегистрируйте случай. Зафиксируйте случай заболевания вместе с лечащим или дежурным врачом и эпидемиологом. Необходимо сообщить эпидемиологу и заместителю главврача по медицинской части о том, что поступил пациент с подозрением на пневмонию. Экстренное извещение в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» и экстренное извещение в МИС qMS подаст лечащий или дежурный врач. Зарегистрирует случай в журнале регистрации инфекционных заболеваний по форме 60/у врач-эпидемиолог. 3.Организуйте забор биоматериала. У пациента с пневмонией нужно взять биоматериал для двух исследований. До начала антибактериальной терапии нужно провести забор мокроты и промывных вод от пациента и организовать их доставку в баклабораторию. Также необходимо взять мазок из po?o- и носоглотки на ИХА (иммунохромато-графический анализ). Этот биоматериал нужно доставить в серологическую лабораторию. 4.Обеспечьте дезинфекцию. Организуйте дезинфекцию помещения, где изолировали пациента, в соответствии с алгоритмом его изоляции. Проконтролируйте, что ответственные за уборку палаты-изолятора регулярно проводят текущую дезинфекцию, пока пациент находится в изоляции. Заключительную дезинфекцию должны провести после выписки либо перевода пациента в другое отделение или медорганизацию. 5.Выясните, как работать с пациентом дальше. Выясните улечащего или дежурного врач, как планируют работать спациентом: переведут в многопрофильный стационар, выпишут и др. Организуйте уход за пациентом и дезинфекцию бокса в соответствии с этими сведениями. 6.Убедитесь, что заключительную инфекцию провели качественно. B течение двух часов после заключительной дезинфекции в боксе организуйте контроль качества уборки. Для этого старшая медсестра отделения должна направить заявку на взятие смывов в баклабораторию. Сотрудники лаборатории возьмут смывы с поверхностей на бактерии группы кишечной палочки (БГКП) и пробы воздуха на общее микробное число (ОМЧ). По этим результатам сможете выяснить, необходимо ли повторить заключительную дезинфекцию. 7.Организуйте расследование случая заражения. Проведите расследование случая, если выявили нозокомиальную пневмонию. Такая пневмония развивается в течение двух-трех суток с момента поступления пациента в стационар, но ее не было до поступления, в том числе ее не было в инкубационном периоде. Если выявили такой случай, обратитесь за помощью к врачу-эпидемиологу. Он оформит карту эпидрасследования, определит причины возникновения нозокомиальной пневмонии. После представит материалы по расследованию на комиссии по ИСМП и доведет итоги расследования до заведующих клиническими подразделениями . Алгоритмы действий в случае поступления пациента с туберкулезом и с острой кишечной инфекцией -в приложениях 1 и 2

Авторы:

Издание: Главная медицинская сестра
Год издания: 2025
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2025.-N 2.-С.22-29. Библ. 0 назв.
Просмотров: 3