Непрерывный мониторинг соматосенсорных вызванных потенциалов посредством стимуляции спиноталамического тракта в ходе нейрохирургических вмешательств на стволе мозга и спинном мозге: два случая и обзор литературы

Аннотация:

При удалении опухолей центральной нервной системы одним из приоритетов является обеспечение баланса между радикальностью удаления опухоли и минимизацией риска возникновения неврологического дефицита. Чтобы уменьшить риск повреждения мозга, используются различные методы интраоперационного нейрофизиологического мониторинга, которые направлены на определение расположения каких-либо структур и контроль за их функциональным состоянием во время операции. Практически единственным инструментом непрерывного мониторинга чувствительных путей является регистрация периферических соматосенсорных вызванных потенциалов, однако данный метод имеет ряд ограничений. Цель исследования. Улучшение качества мониторинга функции соматосенсорных трактов во время хирургического лечения объемных образований ствола головного мозга и спинного мозга. Материал и методы. Для непрерывного интраоперационного мониторинга функции соматосенсорных трактов мы модифицировали способ стимуляции при проведении соматосенсорно вызванных потенциалов. В отличие от стандартной методики, стимулирующий двухконтактный электрод мы располагали либо в области дна IV желудочка, либо на задней поверхности спинного мозга по средней линии, что позволяет стимулировать покрышку моста или задние столбы спинного мозга. Результаты. На примере двух клинических наблюдений показана возможность применения данного метода на практике. Заключение. Преимуществом метода является возможность прямой стимуляции ствола или спинного мозга, что сокращает исследуемую цепь соматосенсорного тракта и помогает нивелировать воздействие анестезии на достоверность нейрофизиологических данных.

Авторы:

Издание: Журнал вопросы нейрохирургии им.Н.Н.Бурденко
Год издания: 2025
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2025.-N 1.-С.94-102. Библ. 21 назв.
Просмотров: 2