Современные представления о преэклампсии с учетом роли нейронспецифических белков головного мозга плода

Аннотация:

B статье представлены современные данные мировой литературы и более чем 20-летних собственных исследований о природе и сущности преэклампсии (ПЭ) как о мультисистемном нейровоспалительном гестационном эндотелиозе, ведущем к нарушению сосудистой функции мозга и целостности гематоэнцефалического барьера (ГЭБ) как у матери, так и у плода. Выявлена ведущая роль нейронспецифических белков (НСБ), определяющих изменения в головном мозге плода, как биомаркеров высших структур ЦНСплода, его нейро- и кортикогенеза. Поскольку ПЭ — это состояние, наблюдаемое только у человека, изучение цереброваскулярных изменений на уровне ГЭБ, выявление нарушений его целостности и проницаемости у женщин с ПЭ являются сложными задачами и ограничиваются не только клиническими испытаниями, но и использованием методов визуализации и биомаркеров в эксперименте. Были исследованы более 10 церебральных биомаркеров, определяющих изменения в головном мозге плода. Особенно интересными оказались: легкая цепь нейрофиламента (NfL), белок tau, нейронспецифическая енолаза (NSE) и S100B. Необходимо изучить, как ПЭ нарушает сосудистую функцию мозга и целостность ГЭБ у матери и плода, тем самым обуславливая попадание НСБ в материнский кровоток, запуская иммунный ответ с формированием циркулирующих иммунных комплексов и активацию комплемента по аномальному пути, инициируя системную эндотелиальную дисфункцию. Сравнительный анализ большого числа клинических наблюдений, данных общих и специальных методов исследования позволил разработать, научно обосновать и развивать новую концепцию понимания ПЭ, основанную на ключевой роли НСБ, ГЭБ и гиперактивации комплементарной иммунной защиты. Целью данной статьи является выявление причинно-следственной связи нарушения нейрокортикогенеза плода, НСБ, повышенной проницаемости ГЭБ в развитии ПЭ. Заключение: Предложенная концепция позволяет пересмотреть терапевтические подходы к ведению пациенток с ПЭ, открывает возможность применения инновационных подходов к лечению и поиска новых терапевтических мишеней.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2025
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2025.-N 1.-С.5-11. Библ. 46 назв.
Просмотров: 7