Генитоуринарный лактационный синдром

Аннотация:

Актуальность: Генитоуринарный лактационный синдром (ГУЛС) — новый термин, представляющий комплекс симптомов, схожих с теми, что наблюдаются у женщин в период постменопаузы. ГУЛС характеризуется атрофическими изменениями урогенитального тракта и запрограммированным нарушением микробиоты влагалища, которые могут быть вызваны снижением уровня эстрогенов во время лактации и повышением уровня пролактина. Цель: Оценить эффективность и переносимость применения вагинального лиофилизата ацидофиль-ныхлактобацилл 1?10 8 KOE в комбинации с 0,03 мг эстриола у женщин с ГУЛС. Материалы и методы: B исследование включены 24 женщины в возрасте от 26 до 38 лет (средний возраст 32+2,6 года) с ГУЛС через 2-3 месяца после родов. Первородящими среди них были 13/24 женщин (54,2%), 11/24 (45,8%) — повторнородящими, при этом доля естественных родов среди участниц составила 42% (10). Всем женщинам было рекомендовано применение вагинального лиофилизата ацидофильных лактобацилл KOE в комбинации с 0,03 мг эстриола по 1 таблетке во влагалище на ночь ежедневно в течение 12 дней, затем по 1 таблетке 2 раза в неделю до 3 месяцев. Результаты: До начала терапии индекс вагинального здоровья (ИВЗ) у исследуемых женщин составлял в среднем 19±0,6, при этом не было отличий в группах в зависимости от метода родоразрешения. Через 1 месяц применения вагинального лиофилизата ацидофильных лактобацилл 1х108 KOE в комбинации с 0,03 мг эстриола было продемонстрировано снижение pH среды влагалища и увеличение ИВЗ у всех участниц исследования, при этом положительная динамика сохранялась и через 3 месяца применения на фоне поддерживающей терапии. Побочных эффектов и нежелательных явлений не отмечалось. Заключение: Пилотные исследования по применению ультранизких доз эстриола в сочетании с пробиотиками при ГУЛС демонстрируют их высокую эффективность и безопасность, вероятно, возможно их более длительное применение в течение всего периода лактации. Особый интерес в данном исследовании представляла возможность коррекции диспареунии на фоне ГУЛС. Оценка уровня боли при половом акте проводилась по визуальной аналоговой шкале, при этом женщины отмечали снижение уровня боли, вероятно, за счет улучшения лубрикации на фоне дотации ультранизких доз эстриола.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2025
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2025.-N 1.-С.98-104. Библ. 25 назв.
Просмотров: 8