Тромбоэмболия высокого риска при беременности

Аннотация:

Тромбоэмболия легочных артерий (ТЭЛА) высокого риска является одной из ведущих причин материнской смертности во всем мире. Лечение ТЭЛА при беременности и в раннем послеродовом периоде существенно осложняется высокими рисками кровотечений, изменениями гемостаза и гемодинамики, а также факторами со стороны плода. Наиболее изученным методом реперфузионной терапии при ТЭЛА у беременных является системная тромболитическая терапия (ТЛТ). Однако проведение ТЛТ в раннем послеродовом периоде ассоциировано с крайне высоким риском фатальных кровотечений, что подчеркивает необходимость поиска альтернативных методов реперфузии легочной артерии и стабилизации состояния с помощью современных методик механической поддержки кровообращения. Данные о применении эндоваскулярных методов лечения и веноартериальной экстракорпоральной мембранной оксигенации при ТЭЛА у беременных женщин и родильниц крайне ограничены. Настоящая статья посвящена обзору новейших технологий в лечении ТЭЛА высокого риска у беременных женщин на основании клинического наблюдения отделения реанимации и интенсивной терапии для пациентов с инфарктом миокарда ГБУЗ ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова ДЗМ. Заключение: Актуальный и жизненно важный вопрос: когда следует думать о постановке системы ЭКМОупациентов с ТЭЛА, в том числе на фоне беременности? C позиции имеющегося современного мирового опыта основные показания могут быть сформулированы следующим образом: остановка кровообращения, рефрактерный кардиогенный обструктивный шок, в особенности, когда проведение реперфузионной терапии противопоказано или сопряжено с высоким риском кровотечения (ранние сроки после кесарева сечения, проведение тромболитической терапии).

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2025
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2025.-N 1.-С.118-126. Библ. 26 назв.
Просмотров: 7