Этиология и эффективная фармакотерапия острого бронхита

Аннотация:

Цель работы: Уточнить современную этиологию острого бронхита и оценить возможности мукоактивной терапии больных с использованием эрдостеина по сравнению с реальной клинической практикой, определить оптимальную продолжительность назначения муколитика. Материалы и методы. Проведено комплексное исследование 60 больных с острым бронхитом, 30 из которых (первая группа) получали эрдостеин, во второй группе использовались другие муколитики (реальная клиническая практика). Оценивались: среднее время регресса кашля на фоне лечения, продолжительность мукоактивной терапии, сроки купирования всех симптомов острого бронхита (с использованием шкалы BSS). У 35 пациентов проведено вирусологическое и микробиологическое исследование мокроты. Результаты. Анализ основных возбудителей острого бронхита продемонстрировал, что у 60% больных регистрировалась аденовирусная инфекция, выявлено по одному случаю бокавирусной, парагриппозной 1-го и 3-го типов и риновирусной инфекций (по 2,9%). ДНК Chlamydophila pneumonia и Mycoplasma pneumoniae обнаруживались в 48,8% и 17,1% случаев соответственно. Важно, что их обнаружение никак не сказывалось на необходимости проведения антимикробной терапии у пациентов с острым бронхитом, что подтверждает тезис о нецелесообразности рутинного обследования на данные микроорганизмы в амбулаторной практике, кроме случаев с персонализированными показаниями (затяжное течение бронхита и др.). В статье также актуализированы важные показания к антимикробной терапии при остром бронхите. Было показано, что применение эрдостеина обеспечивает высокую эффективность в отношении купирования продуктивного кашля при остром бронхите и оптимальную продолжительность лечения. Так, сроки приема эрдостеина составили 5,7±1,4 дня, тогда как в контрольной группе (другие муколитики) продолжительность приема препаратов составила 7,1±1,3 суток (р<0,05). Заключение. Полученные данные расширяют знания об этиологии острого бронхита, патофизиологии кашля при данном заболевании и оптимальной продолжительности мукоактивной терапии. Появление в арсенале врача нового муколитика эрдостеина позволяет с успехом использовать его не только в долгосрочной терапии больных с хроническим бронхитом (хронической обструктивной болезнью легких), но и применять его при целом ряде острых ситуаций, ассоциированных с продуктивным кашлем (острый бронхит, пневмония, обострение бронхоэктазов и др.).

Авторы:

Издание: Лечащий врач
Год издания: 2025
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2025.-N 1.-С.32-37. Библ. 18 назв.
Просмотров: 2