Параметры импульсной осциллометрии и диффузионная способность легких у больных туберкулезом легких: есть ли взаимосвязь?

Аннотация:

Оценка легочного газообмена чрезвычайно важна у пациентов с заболеваниями органов дыхания, однако исследование диффузионной способности легких (ДСЛ) недоступно у ряда пациентов вследствие их физического состояния или когнитивных ограничений. При использовании импульсной осциллометрической системы (ИОС) участие пациента минимально, метод позволяет быстро и просто для пациента получить воспроизводимые измерения. Целью исследования являлось определение взаимосвязи изменений параметров импульсной осциллометрии и ДСЛ у больных туберкулезом легких (ТЛ). Материалы и методы. Проведено ретроспективное обсервационное исследование у взрослых пациентов с верифицированным диагнозом ТЛ, у которых выполнялись спирометрия, бодиплетизмография, исследование ДСЛ по монооксиду углерода (DLсо), импульсная осциллометрия. В исследование не включались пациенты со стажем курения >10 пачко-лет, неспецифическими заболеваниями органов дыхания, операциями на органах грудной клетки и внелегочными причинами ограничения подвижности грудной клетки. Использовались тест Крускала—Уоллиса, критерий Хи2, ранговая корреляция Спирмена, ROC-анализ. Результаты. Выявлена умеренная взаимосвязь между DLсо и показателями ИОС: с частотной зависимостью резистанса (Rrs5—20), резонансной частотой (Fres), отклонением реактивного сопротивления на частоте 5 Гц от должной (АХге5) и реактивным сопротивлением на частоте 5 Гц (Xrs5) (—0,32; —0,33; —0,34 и 0,32 соответственно; р<0,05). Показана заметная взаимосвязь площади реактанса (АХ) с DLсо и альвеолярным объемом (VA) (-0,51; -0,57 соответственно; р<0,05) и умеренная взаимосвязь с индексом неравномерности вентиляции — плохо сообщающейся фракцией легких (Poorly Communication Fraction — PCF) 0,31(p<0,05). По результатам ROC-анализа показано, что при снижении DLсо<75%долж пороговое значение АХ=0,30 кПа/л (AUC=0,746), а при снижении DLсо<50% пороговое значение АХ=0,41 кПа/л (AUC=0,840). Заключение. Установлено, что ДСЛ у больных ТЛ коррелирует с изменением общего дыхательного сопротивления и его компонентов.

Авторы:

Издание: Пульмонология
Год издания: 2025
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2025.-N 1.-С.75-85. Библ. 34 назв.
Просмотров: 0