Аррозионное кровотечение после панкреатодуоденальной резекции

Аннотация:

Цель исследования. Провести ретроспективный анализ частоты возникновения, клинических проявлении и методов лечения аррозионного кровотечения после панкреатодуоденальной резекции по поводу опухолей билиопанкреатодуоденальной зоны. Материал и методы. B 2016—2023 гг. выполнено 362 панкреатодуоденальные резекции по поводу протоковой аденокарциномы головки поджелудочной железы и опухолей панкреатодуоденальной области. Аррозионное кровотечение возникло у 52 (14,4%) человек. Аррозионным считали позднее послеоперационное кровотечение, образовавшееся на фоне послеоперационного панкреатита, панкреатического свища (ПС) или недренируемого жидкостного скопления. Кровотечение диагностировали на основании клинических проявлений. Верификация диагноза осуществлялась посредством компьютерной томографии (KT) с внутривенным контрастированием. Результаты. Экстренная релапаротомия потребовалась 1 5 (28,8%) пациентам с нестабильной гемодинамикой; умерли 9 (60%) человек. При стабильной гемодинамике у 37 больных экстренно выполняли КT с внутривенным контрастированием с последующим эндоваскулярным гемостазом. Кровотечение было остановлено y 31 (89,2%) больного. He удалось обеспечить гемостаз у 1 пациента, которому выполнили релапаротомию. Источник кровотечения не был обнаружен у 3 пациентов, рецидива геморрагии не возникло. Умерли 6 (18,7%) человек. Общая летальность в группе пациентов с аррозионным кровотечением после панкреатодуоденальной резекции составила 28,8% (15 из 52 оперированных). Выводы. Аррозионное кровотечение после панкреатодуоденальной резекции возникает на фоне послеоперационного панкреатита, панкреатического свища или недренируемого жидкостного скопления. При стабильной гемодинамике эндоваскулярный гемостаз является методом выбора устранения этого осложнения.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2025
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2025.-N 1.-С.14-21. Библ. 14 назв.
Просмотров: 2