Непосредственные результаты лапароскопической дистальной резекции поджелудочной железы с сохранением селезенки: операция Kimura или Warshaw

Аннотация:

Цель исследования. Изучить непосредственные результаты выполнения дистальнои резекции поджелудочной железы с сохранением селезенки, сравнить между собой результаты двух методов (операция Kimura и Warshaw). Материал и методы. B ретроспективное исследование включены 27 пациентов с образованиями пограничной злокачественности хвоста и тела поджелудочной железы, которым выполнялось хирургическое лечение в объеме дистальной резекиии поджелудочной железы с сохранением селезенки. Bce больные получали лечение в условиях онкологического отделения №1 (абдоминальной онкологии) НИИ хирургии и неотложной медицины ФГБОУ BO «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России в период с 2020 по 2024 г. Bce пациенты разделены на 2 группы: 1 — Kimura type (n=16), 2 —Warshaw type (n=16). B анализ не включали пациентов, которым выполняли энуклеации, центральные резекции и иные объемы вмешательств, кроме дистальной резекции поджелудочной железы. Результаты. Средняя продолжительность операции в группе Warshaw type — 197,27±42,09 мин (95% доверительный интервал (АИ) 184,36—240,64) — была меньше, чем в группе Kimura type — 269,06±70,95 мин (95% АИ 227,74—319,95), p=0,006. Обьем кровопотери, продолжительность койко-дня, частота лапаротомии, спленэктомии, инфаркта селезенки, повторной операции не различались между группами. Клинически значимая послеоперационная панкреатическая фистула типа B—C чаще наблюдалась в группе Kimura type — 10 (62,4%), чем в группе Warshaw type — 5 (45,5%), p=0,028. Статистически значимых различий в частоте послеоперационных осложнений Clavien—Dindo >lll, летальности между группами не обнаружено. Заключение. Лапароскопическая дистальная спленосохранная резекция поджелудочной железы — «золотой стандарт» лечения доброкачественных опухолей тела и хвоста поджелудочной железы. Как метод Warshaw, так и метод Kimura являются безопасным и эффективным хирургическим подходом, обеспечиваюшим схожие результаты лечения. Метод Warshaw может быть более выгодным с точки зрения использования ограниченных оперативных ресурсов без ухудшения непосредственных хирургических результатов лечения.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2025
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2025.-N 1.-С.22-28. Библ. 11 назв.
Просмотров: 3