Множественные поведенческие факторы риска хронических неинфекционных заболеваний: концепция сцепленного влияния

Аннотация:

Профилактическое консультирование (ПК) при поведенческих факторах риска (ПФР) развития хронических заболеваний должно учитывать комплекс личностно-поведенческих особенностей пациента и средовых факторов, что особенно важно при сочетанных множественных ПФР. Цель исследования. Сформулировать концептуальные принципы взаимосвязи множественных поведенческих факторов риска для повышения эффективности персонифицированного профилактического консультирования. В когортном профилактическом исследовании по снижению повышенной массы тела (МТ) изучена сравнительная динамика ПФР в зависимости от наличия целевого комплексного вмешательства (углубленного ПК и дистанционного контроля). В результате численность когорты составила 546 человек, средний возраст 42,8±9,4 гола, большинство пациентов — женщины (88,3%), медиана индекса МТ составила 31,0 [29,0; 35,0) кг/м2, окружности талии — 96,0 [88,0; 104,0] см). Под влиянием целевого комплексного вмешательства у большинства (82,2%) пациентов отмечено снижение МТ в среднем на 4 кг, у 42,5% — достижение целевого уровня снижения МТ. В соответствии с рекомендациями пациенты изменили пищевые привычки и повысили физическую активность (ФА). На этом фоне получена и позитивная динамика сопутствующих ПФР, не находившихся под целевым вмешательством (курения и потребления алкоголя). Так, вдвое увеличилась доля пациентов, не употребляющих алкоголь (р<0,001), уменьшилась частота употребления алкоголя (р<0,021). Среди пациентов, достигших целевого снижения МТ, доля курящих сократилась на четверть (24,8%, р=0,035). Выводы. Полученные результаты согласуются с публикациями об изучении, преимущественно на популяционном уровне, сочетанных ПФР. В проведенном исследовании показаны взаимосвязь и однонаправленность динамики множественных ПФР и на индивидуальном уровне, что может быть охарактеризовано как сцепленное взаимовлияние множественных факторов риска (по принципу «эффекта домино») при изменениях поведенческих привычек, влияющих на здоровье, что важно принимать во внимание при ПК таких пациентов.

Авторы:

Издание: Профилактическая медицина
Год издания: 2025
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2025.-N 1.-С.44-49. Библ. 25 назв.
Просмотров: 0