Взаимосвязь нарушения функции почек, диастолической дисфункции левого желудочка и коронарного атеросклероза у больных острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST

Аннотация:

Диастолическая дисфункция левого желудочка и нарушение функции почек играют важную роль в течении и прогнозе острого коронарного синдрома без подъема сегмента ST (ОКСБПSТ). Понимание их взаимодействия, а также связи с коронарным атеросклерозом остается приоритетным. Цель исследования. Изучить ассоциации ренальной дисфункции, диастолической дисфункции левого желудочка и коронарного атеросклероза у пациентов с ОКСБПSТ. Обследовано 138 пациентов с ОКСБПSТ (113 человек с ренальной дисфункцией и 25 с нормальной функцией почек). Проведена эхокардиография (ЭхоКГ) в первые сутки при поступлении пациентов в стационар. Изучены функции почек (расчетная скорость клубочковой фильтрации, суточная микроальбуминурия, суточная экскреция белка), а также большинству пациентов проведена коронарография с подсчетом баллов по шкале SYNTAX. В результате выявлены статистически значимые различия в показателях ЭхоКГ между группами пациентов с нарушением функции почек и без. Различия заключались в объеме левого предсердия (34,9 мл/м2 и 30,5 мл/м2 соответственно, р<0,0001), диастолических и систолических показателях левого и правого желудочков (р<0,0001), межжелудочковой (37,6 мс и 34,0 мс соответственно, р<0,0001) и глобальной внутрижелудочковой (93,6 мс и 82,0 мс соответственно, р<0,0001) асинхрониях. Коронарный атеросклероз был более тяжелым у пациентов с почечной дисфункцией (оценка по шкале SYNTAX 21,8 и 7,9 балла, р<0,0001). Обнаружена сильная ассоциация между почечными и диастолическими нарушениями (р<0,0001) и статистически значимая связь коронарного атеросклероза как с ренальными (r=0,695; 0,724; -0,725, р<0,0001), так и с диастолическими (r=0,719, р<0,0001) дисфункциями. Выводы. Диастолическая дисфункция левого желудочка, нарушение функции почек и коронарный атеросклероз тесно ассоциированы у пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST. По мере ухудшения работы диастолы левого желудочка происходит прогрессирование степени тяжести коронарного атеросклероза.

Авторы:

Издание: Профилактическая медицина
Год издания: 2025
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2025.-N 1.-С.76-82. Библ. 21 назв.
Просмотров: 1