Использование цветового Т2-картирования при MPT-исследовании у детей с рецидивирующими вывихами надколенника в послеоперационном периоде

Аннотация:

Нестабильность надколенника в детском и подростковом возрасте, возможно, связана с нарушением его трекинга, что зачастую приводит к развитию рецидивирующего вывиха и быстрому прогрессированию дегенеративно-дистрофических изменений хрящевой ткани. Стандартный протокол магнитно-резонансной томографии (МРТ) на начальных биохимических этапах трансформации хрящевого матрикса недостаточно эффективен для оценки формы надколенника, степени развития фасеток, состояния суставного хряща, целостности поддерживающих связок надколенника. Количественное время релаксации Т2 при MP-картировании хряща - неинвазивный маркер хрящевой дегенерации, чувствительный к биохимическому составу и степени гидратации ткани. Т2-картирование может дополнить исследование ввиду высокой диагностической значимости на ранних этапах развития артроза. Цель: оценка состояния суставного хряща надколенника после стабилизирующего артроскопического оперативного вмешательства при рецидивирующем вывихе надколенника у детей с использованием МРТ с цветовым Т2-картированием. Материал и методы. В исследование включены 22 подростка 15-17 лет(13 юношей, 9 девушек) с привычным вывихом надколенника. Всем пациентам проведено стабилизирующее хирургическое лечение. До операции выполняли клинические тесты, рентгенографические исследования в трех проекциях, ультразвуковое исследование и компьютерную томографию коленных суставов. МРТ коленного сустава до хирургического вмешательства, на 3-и сутки и через 6 мес после операции дополняли цветовым картированием хрящевой ткани надколенника с вычислением времени Т2-релаксации. Результаты. Локальные участки в нагружаемых зонах хряща надколенника со средним временем Т2-релаксации 35,5 мс до операции выявлены у всех пациентов. На 3-и сутки при корректном положении надколенника время Т2-релаксации увеличилось до 37,8 мс, через 6 мес у 86,4% пациентов отмечено его снижение, в том числе в 73,7% случаев - до 28,6 мс в среднем. Заключение. МРТ с цветовым Т2-картированием позволяет оценить восстановление структуры хряща после стабилизирующего оперативного лечения. Замедление процессов хондродегенерации и регенеративный эффект отмечаются уже через 6 мес после операции.

Авторы:

Издание: Вестник рентгенологии и радиологии
Год издания: 2024
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2024.-N 5.-С.238-244. Библ. 17 назв.
Просмотров: 1