Дистракция продольно расщепленных фрагментов по методу Илизарова: серия клинических случаев лечения частичных костных дефектов

Аннотация:

Актуальность. Метод Илизарова — это общепризнанный метод лечения тяжелых повреждений скелета, позволяющий комплексно восстанавливать как костные, так и мягкотканные компоненты. Несмотря на то, что удлинение и несвободная трансплантация кости (транспорт кости) являются широко известными техниками, дистракция продольно расщепленного фрагмента по-прежнему применяется крайне редко. Цель исследования — описать серию клинических случаев с участием пациентов, оперированных методом дистракции продольно расщепленного фрагмента. Материал и методы. Представлена серия наблюдений пяти пациентов, которым в период с января 2006 по декабрь 2022 г. была выполнена дистракция продольно расщепленного фрагмента по методу Илизарова. Клиническая информация была получена из историй болезни, все оперативные вмешательства были задокументированы. Послеоперационное обследование проводилось методом рентгенографии. Результаты. Серия случаев демонстрирует успешное применение данной методики для реконструкции ограниченных костных дефектов, возникших в результате травмы или остеомиелита. B исследование были включены пять пациентов (4 мужчины и 1 женщина), которым была выполнена операция через 4,8-34,0 мес. после травмы по поводу ограниченного дефекта проксимального отдела большеберцовой кости длиной от 4 до 8 см. Дистракция проводилась в разных направлениях вдоль сагиттальной и продольной осей. Время внешней фиксации варьировалось от 3,5 до 4,8 мес., индекс внешней фиксации — от 0,49 до 1,22. Функциональный показатель ASAMI (Association for the Study and Application of the Methods of Ilizarov) на контрольном осмотре был отличным у всех пяти пациентов. Оценка костной ткани по ASAMI показала отличные результаты у всех пациентов, за исключением одного пациента с остаточным эквинусом (хороший результат). Других осложнений не наблюдалось. Заключение. Метод Илизарова обеспечивает минимально инвазивный и комплексный подход к устранению ограниченных костных дефектов, воздействуя одновременно на костные и мягкотканные компоненты. Благодаря продольному расщеплению при транспортировке фрагмента и дистракционному остеогенезу этот метод способствует регенерации костей и мягких тканей и помогает избежать объемного костного дефекта и более сложной сегментарной транспортировки кости. Более того, возрастает роль поперечного транспорта кортикального слоя большеберцовой кости при лечении заболеваний периферических артерий.

Авторы:

Издание: Травматология и ортопедия России
Год издания: 2024
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2024.-N 3.-С.96-105. Библ. 14 назв.
Просмотров: 1