Иммуногистохимический метод окрашивания мегакариоцитарного ростка в трепанобиоптатах костного мозга как дополнительный дифференциально-диагностический признак первичного миелофиброза и эссенциальной тромбоцитемии

Аннотация:

Цель исследования. В диагностических трепанобиоптатах костного мозга больных первичным миелофиброзом и эссенциальной тромбоцитемией оценить и сопоставить морфометрические и гистотопографические характеристики мегакариоцитарного ростка в препаратах, окрашенных гематоксилином и эозином или антителами к CD42b. Проанализировать размеры СD42b-позитивных мегакариоцитов, а также их количество в 1 мм площади среза, изучить возможность дифференциальной оценки этих показателей в качестве дополнительного диагностического критерия. Материал и методы. Отобраны 108 трепанобиоптатов костного мозга больных первичным миелофиброзом (п=53) и эссенциальной тромбоцитемией (п=55) с мутацией JAK2 или CALR. Объектом исследования служили оцифрованные срезы костного мозга, окрашенные гематоксилином и эозином, антителами к CD42b клон ЕР409). В отсканированных препаратах проводили морфометрическую оценку средних значений величин периметра и площади мегакариоцитов, а также выполняли подсчет среднего количества мегакариоцитов в 1 мм2 площади среза миелоидной ткани. Для описания связи характеристик СD42b-позитивных мегакариоцитов и заболевания (первичный миелофиброз или эссенциальная тромбоцитемия) использовали логистический регрессионный анализ. Результаты. Иммуногистохимический метод исследования трепанобиоптатов костного мозга с использованием антител к CD42b в сравнении с окраской гематоксилином и эозином позволяет в 3,5—4 раза увеличить количество идентифицируемых мегакариоцитов в миелоидной ткани (р<0,0001). Продемонстрированы статистически значимые различия средних значений количества мегакариоцитов в 1 мм2 площади среза и величины периметра мегакариоцитов у больных первичным миелофиброзом и эссенциальной тромбоцитемией. ROC-анализ (AUC=0,84, 95% ДИ 0,7782—0,9199) обосновывает включение средних размеров периметра СD42b-позитивных мегакариоцитов и их количества в 1 мм2 площади среза в дифференциально-диагностическую панель в качестве дополнительного патоморфологического критерия. Заключение. Выявленные статистически значимые различия количественных и геометрических характеристик мегакариоцитов позволили вычислить дифференциальные пороговые значения характеристик мегакариоцитарного ростка миелоидной ткани в диагностических трепанобиоптатах костного мозга у больных первичным миелофиброзом и эссенциальной тромбоцитемией. В качестве дополнительного патоморфологического дифференциально-диагностического признака предложен подсчет количества СD42b-позитивных мегакариоцитов в одном поле зрения при увеличении в 400 раз.

Авторы:

Издание: Архив патологии
Год издания: 2025
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2025.-N 1.-С.22-27. Библ. 11 назв.
Просмотров: 3