Шкала FOUR как специфическая клиниметрика в интенсивной терапии и реабилитации пациентов с острой церебральной недостаточностью — FOURACI. Первые результаты двухэтапного исследования (многоцентровое нерандомизированное проспективное исследование)

Аннотация:

Ключевым этапом при выборе стратегии лечения острой церебральной недостаточности является оценка тяжести церебрального повреждения и прогноза, важность которой не вызывает сомнений, но по-прежнему нет объективных критериев такой оценки. Разработанная в 1974 г. Шкала комы Глазго (Glasgow Coma Scale — GCS) стала неотъемлемой частью клинической практики во всем мире. Несмотря на то что GCS считается рутинным методом, она имеет ряд существенных недостатков. Еще одна шкала комы — Full Outline of UnResponsiveness (FOUR) основана на минимальном количестве необходимых тестов для анализа тяжести церебрального повреждения и прогноза. Шкала FOUR активно применяется как за рубежом, так и в России. Есть утвержденная и принятая Федерацией анестезиологов и реаниматологов русскоязычная версия шкалы FOUR. Цель исследования. Повысить эффективность клинического мониторинга пациентов с острой церебральной недостаточностью за счет совершенствования дискриминационной способности шкалы FOUR, изучить чувствительность и специфичность шкалы как клиниметрики хронического нарушения сознания. Проведено многоцентровое нерандомизированное проспективное исследование методом сплошной выборки. Включено 2000 наблюдений за взрослыми пациентами с острой церебральной недостаточностью в течение 14 дней в 10 отделениях реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) общего профиля. Для проверки гипотезы и дизайна исследования инициировано моноцентровое проспективное когортное нерандомизированное исследование методом сплошной выборки на базе отделения анестезиологии и реанимации (ОАР) БУ ХМАО — Югры «Сургутская клиническая травматологическая больница» ("FOURACI" NCT06043167 ClinicalTrials.gov). В результате распространение шкалы FOUR и нарастающая потребность в эффективном клиническом мониторинге состояния пациентов с острой церебральной недостаточностью в ОРИТ общего профиля стали основанием для инициации в 2023 г. двухэтапного обсервационного проспективного исследования. Первые результаты при проверке гипотезы и дизайна исследования подтверждают преимущества шкалы FOUR. Заключение. Первичные результаты 1-го этапа исследования подтверждают гипотезу о специфичности шкалы FOUR как клиниметрики нарушения сознания в интенсивной терапии пациентов с острой церебральной недостаточностью.

Авторы:

Издание: Анестезиология и реаниматология
Год издания: 2025
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2025.-N 1.-С.21-29. Библ. 15 назв.
Просмотров: 4