Прогностические возможности шкалы SOFA для пациентов с термической травмой

Аннотация:

В прогнозировании исхода термической травмы следует применять шкалу SOFA, позволяющую оценить текущее состояние пациента. Цель исследования. Изучить возможности применения шкалы SOFA для прогноза исхода травмы у пациентов с ожогами в стратификационных группах пересмотренного индекса Франка (RFI). Ретроспективное исследование включало 196 пациентов, стратифицированных на 3 группы по количеству баллов пересмотренного индекса Франка (RFI): RFI<70 (54 пациента, все выжили), RFI 71—180 (120 пациентов: 96 выжили, 24 умерли), RFI>181 (22 пациента, все умерли). Определяли оценку по шкале SOFA в баллах в течение первых трех суток после травмы (SOFA1, SOFA2, SOFA3) и сравнивали ее у пациентов трех групп, стратифицированных по RFI, в том числе между пациентами с RFI<70 и выжившими пациентами с RFI 71—180, выжившими и умершими пациентами с RFI 71—180, с RFI >181 и умершими пациентами с RFI 71—180. В результате оценка по шкале SOFA в баллах у умерших пациентов была статистически значимо выше, чем у выживших в течение первых трех суток после травмы. На 3-и сутки количество баллов статистически значимо не различалось: у пациентов с RFI<70 и выживших пациентов с RFI 71—180, а также у пациентов с RFI>181 и умерших пациентов с RFI 71—180. У умерших пациентов с RFI 71 —180 количество баллов было статистически значимо больше, чем у выживших на протяжении трех суток. ROC-анализ зависимости исхода травмы от опенки по шкале SOFA1, SOFA2 и SOFA3 показал, что все площади под ROC-кривыми (AUC) превышали 0,9, при этом AUC показателя SOFA3 была максимальной (0,960). Точкой отсечения для SOFA1—SOFA3 было значение SOFA>4 баллов: значение оценки по шкале SOFA>4 баллов прогнозировало неблагоприятный исход, при оценке по шкале SOFA<4 баллов — благоприятный исход. Выводы. Оценка по шкале SOFA в баллах отражала тяжесть состояния пациентов в стратификационных группах RFI. Показатель SOFA >4 баллов прогнозировал неблагоприятный исход. Наиболее актуальным является прогнозирование исхода термической травмы с помощью шкалы SOFA для пациентов стратификационной группы RFI 71—180.

Авторы:

Издание: Анестезиология и реаниматология
Год издания: 2025
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2025.-N 1.-С.36-43. Библ. 27 назв.
Просмотров: 4