Пять нарушений в планах по BКК, на которых Росздравнадзор поймал клиники. Проверьте, что работаете по правилам

Аннотация:

B статье - подборка типичных нарушений клиник при составлении плана проверок по BКК и БМД, за которые Росздравнадзор штрафовал в 2023 и 2024 годах. Как не допустить ошибок, на примерах разъяснила медицинский юрист Любовь Кривова. B приложениях найдете образец плана и памятки по структуре и применению показателей. Нарушение 1. He прописывают показатели для оценки. Часто медицинские организации в плане проверок по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности не конкретизируют показатели для оценки. Bce 37 показателей, которые применяют при плановых и внеплановых проверках, прописаны в пункте 17 Требований из приказа № 785н*. Каждая медицинская организация выбирает из них те, которые применимы к ее деятельности. Ho внутри показателей необходимо детализировать, какие мероприятия планирует провести для их оценки. Так клиника сможет в полной мере отразить объем и характер проверок, а Росздравнадзор увидит, какие оценочные и контрольные листы применяют в медучреждении. СУДЕБНАЯ ПРАКТИКА. B ходе плановой выездной проверки Росздравнадзор установил, что клиника не детализировала в годовом плане проверочные мероприятия при указании показателей, которые подлежат оценке в соответствии с пунктом 17 Требований из приказа № 785н. Контролеры не смогли оценить характер и объем проверочных мероприятий и критериев оценки. Ответственное лицо оштрафовали на 4 тыс. руб. по части 4 статьи 14.1 КоАП (решение AC Краснодарского края от 22.06.2023 по делу № A32-21444/2023). Нарушение 2. Включают лишние показатели для оценки. Нередко клиники включают в план проверок вообще все показатели из приказа № 785н. Однако в плане должны быть только те, которые медорганизация фактически реализовывает в своей деятельности. Учитывайте тип вашей медорганизации, виды, условия и формы оказания медпомощи, а также перечень работ и услуг, которые указаны в лицензии. Если включить в план проверок показатели, которые в клинике оценить невозможно, Росздравнадзор посчитает это правонарушением. Объясним на примерах.ПРИМЕР 1. Поликлиника включила в план проверок показатель «проведение мониторинга длительности пребывания пациента в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях». Данный показатель медорганизация исполнить не сможет, поскольку в ее структуре нет стационара. При проверке Росздравнадзор зафиксирует нарушение. ПРИМЕР 2. У медорганизации нетлицензии на вакцинацию и проведение профилактических прививок — она не вправе включать в план проверок показатель «организация проведения вакцинации населения в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям». B приложении 1 смотрите больше примеров, как медорганизации должны применять показатели. B приложениях 2 и 3 найдете перечни показателей, которые должны применять медорганизации со стационарами в структуре и те, которые оказывают медпомощь в амбулаторных условиях. Нарушение 3. He указывают показатели, которые прописали в локальном акте. Еще одно нарушение в сфере показателей, на которых ловят клиники, когда показатели из локального положения о порядке организации и проведении BКК и БМД, которое утвердили в медорганизации, не соответствуют показателям из плана проверок. При составлении планов проверок контролируйте, чтобы показатели, во-первых, были применимы к деятельности медорганизации, а во-вторых, совпадали с локальным актом о внутреннем контроле.выявили, что в представленном плане проверок на 2024 год не было всех показателей, которые прописали в локальном акте — в Положении опорядке организации и проведения BКК и БМД. Заместителя главврача по КЭР, уполномоченное лицо по качеству и безопасности меддеятель-ности, оштрафовали на 5 тыс. руб. по части 4 статьи 14.1 КоАП (решение AC Тамбовской области от 24.06.2024 по делу № A64-4371/2024). Нарушение 4. He включают оценку случаев оказания медпомощи и метод отбора меддокументации для анализа Иногда медорганизации игнорируют пункт 12 Требований из приказа № 785н. По нему в ходе проверок должны проводить анализ случаев оказания медпомощи. Их отбирают методом случайной выборки и (или) по тематически однородной совокупности случаев - в зависимости от задач проверки. Пример смотрите ниже. Если в медорганизации есть структурные подразделения, в том числе обособленные, указывайте в плане сведения о подразделении, в котором запланирована проверка. Это важно, чтобы в отчетном квартале по конкретному показателю проверить конкретное подразделение, а не все. Допустим, в медорганизации много структурных подразделений. Чтобы провести все проверки, можно привлекать к мероприятиям по внутреннему контролю научные и иные организации, ученых и специалистов, которые компетентны в оценке того или иного показателя (?. 8 приказа № 785н). Например, к мероприятиям по оценке безопасности применения лекарств можно привлекать главную или старшую медсестру. A для оценки обеспечения эпидбезопасно-сти в структурных подразделениях к работе уполномоченного лица или комиссии по внутреннему контролю можно привлечь врача-эпидемиолога. Причем если в штате его нет, допустимо привлекать специалиста по договору оказания услуг. План проверок по BКК и БМД должен состоять из двух разделов: оценки показателей и анализа случаев оказания медпомощи. Памятку по структуре плана найдете в приложении 4. Образец правильного плана — в приложении 5

Авторы:

Издание: Здравоохранение
Год издания: 2025
Объем: 16с.
Дополнительная информация: 2025.-N 3.-С.42-57. Библ. 0 назв.
Просмотров: 3