25-летний опыт лечения детей с закрытой травмой селезенки в г. Севастополе и Республике Крым

Аннотация:

Цель исследования. B данном исследовании рассмотрены методы лечения пациентов детского возраста с закрытой травмой селезенки (ЗТС) в лечебно-профилактических учреждениях г. Севастополя и Республики Крым. Оценена эффективность консервативного лечения КЛ) у пациентов с ЗТС различной степени тяжести и выявлены факторы риска, определяющие показания к оперативному лечению (OЛ). Материал и методы. Проведено двухиентровое ретроспективное когортное исследование, в котором анализировали пациентов, поступивших в период с 1996 по 2023 г. с диагнозом ЗТС. Для выявления факторов риска выделена когорта пациентов, госпитализированных с момента начала использования дифференцированного подхода к лечению ЗТС. Результаты. B исследование включены 112 пациентов, их средний возраст составил 9,9±3,6 лет. Из них 72% были лица мужского пола. B 64% случаях причиной ЗТС стало падение с высоты. 26% пациентов были гемодинамически нестабильными. Среди когорты дифференцированного подхода к лечению ЗТС КЛ было эффективно у 94% пациентов с ЗТС легкой или средней степени тяжести и у 56% пациентов с ЗТС тяжелой степени тяжести. Факторами риска, определяющими показания к OЛ в данной когорте пациентов, согласно результатам исследования, являются тяжелая степень тяжести ЗТС по классификации AAST (отношение шансов (ОШ) 20,0; 95% доверительный интервал (АИ) 2,7—53; p<0,01), обьем гемо-перитонеума >500 мл по данным УЗИ и/или KT (ОШ 15,0; 95% АИ 2,3—98; p<0,01), гемоглобин <92,5 г/л (ОШ 20,0; 95% АИ 1,9—219; p=0,01), гемодинамическая нестабильность (ОШ 5,4; 95% АИ 1,4—21; p=0,02). Заключение. КA является эффективным подходом к лечению ЗТС любой степени тяжести. Решение об OЛ должно приниматься прежде всего на основании симптомов гемодинамической нестабильности.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2025
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2025.-N 2.-С.67-76. Библ. 35 назв.
Просмотров: 2