Новый вариант установки назогастрального зонда: фокус на безопасность

Аннотация:

В статье рассматриваются предварительные результаты применения нового варианта установки назогастрального зонда у пациентов с нарушением сознания и расстройством глотательной функции (выполнены 11 подобных установок). Предлагаемый вариант установки призван повысить безопасность этой процедуры в группе соматически и неврологически тяжелых пациентов. В качестве одного из этапов установки включен эндоскопический контроль преодоления назогастральным зондом спазмированного верхнего пищеводного сфинктера (ВПС). Это позволяет не только удостовериться в состоявшейся интубации пищевода, но и извлекать металлический направитель из внутреннего пространства зонда сразу же после преодоления зондом ВПС. Предварительные результаты показали, что метод оправдывает себя в рассматриваемых клинических ситуациях, когда клинические признаки интубации пищевода (или же незапланированной интубации трахеи) неочевидны. В своих предыдущих публикациях мы разбирали вопросы установки назогастрального зонда у пациентов в особых клинических ситуациях (у больных с нарушениями глотания и сознания). Эти ситуации развиваются при самых различных заболеваниях, нередко на догоспитальном этапе. В условиях стационара такие пациенты часто оказываются в отделениях реанимации и интенсивной терапии. Традиционные приемы установки назогастральных зондов у пациентов с ясным сознанием и сохраненной глотательной функцией основаны на их активном участии в интубации пищевода и желудка, что в ситуации пациентов с нарушениями глотания и сознания не работает. При этом в ведении таких пациентов организация энтерального питания является одним базовых принципов, а в неотложной неврологической практике установка назогастрального зонда — важный компонент комплексного неврологического пособия.

Авторы:

Издание: Врач
Год издания: 2025
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2025.-N 2.-С.46-50. Библ. 22 назв.
Просмотров: 2